Trattamenti per l'ADHD: 5 aggiornamenti di ricerca davvero promettenti

La ricerca sui misteri del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è in piena espansione. All'inizio del 2017, più di 31.000 studi e articoli di ricerca erano stati pubblicati su riviste mediche su questo disturbo mentale infantile più comune che ora colpisce circa uno su 12 bambini e adolescenti1-e persiste per un adulto su 25.2Tra i più recenti ce ne sono alcuni che offrono nuovi spunti per genitori, insegnanti e medici che si prendono cura delle persone con ADHD:





Scansioni cerebrali: due farmaci per l'ADHD possono essere meglio di uno.Quando 208 bambini e ragazzi, dai 7 ai 14 anni, hanno ricevuto il Farmaci per l'ADHD guanfacina (Intuniv, Tenex)3o d-metilfenidato (Ritalin, Concerta e altri marchi)4o entrambi i farmaci per otto settimane, i ricercatori dell'Università della California a Los Angeles hanno scoperto che coloro che assumevano la combinazione hanno ottenuto i maggiori miglioramenti nell'attenzione. Le scansioni cerebrali hanno mostrato miglioramenti nell'attività cerebrale legati a migliori capacità di pensiero e miglioramenti nei sintomi dell'ADHD solo nel gruppo di terapia combinata. Coloro che hanno assunto d-metilfenidato o la combinazione hanno anche visto miglioramenti nella memoria di lavoro. Lezione da portare a casa: I ricercatori dicono che combinando stimolanti come il d-metilfenidato con farmaci come la guanfacina (che agisce sulle aree del cervello coinvolte nel controllo dell'attenzione e nell'impulsività5sembra sicuro e potrebbe avere benefici a lungo termine per bambini e adolescenti con ADHD, compresi quelli che già mostrano miglioramenti con un farmaco.6Notano che i genitori dovrebbero essere consapevoli che una doppia terapia con uno stimolante più guanfacina potrebbe aumentare il rischio di disidratazione e svenimento.

Squirm per imparare: agitarsi può migliorare la memoria per alcuni con ADHD.Le persone con ADHD spesso affrontano sfide quando fanno appello a un'importante capacità cerebrale chiamata memoria di lavoro: la capacità di elaborare le informazioni, ad esempio mentre si risolvono problemi di matematica o si risponde a una domanda di esame di scienze o di storia. Nel 2015, una ricerca dell'Università del Mississippi Medical Center ha scoperto che l'iperattività nell'ADHD sembrava aiutare i bambini a imparare, piuttosto che ostacolarli.7Nel 2016, i ricercatori della Florida State University (FSU)8ha deciso di vedere se i bambini si sono davvero rivolti al movimento in modo specifico per amplificare la memoria di lavoro. In test di 25 ragazzi e ragazze, di età compresa tra 8 e 12 anni, che prevedevano di ricordare piccoli elenchi casuali di numeri e lettere e di metterli in ordine alfabetico o numerico. A volte i ricercatori hanno detto ai bambini quanti elementi ci sarebbero stati nel test, altre volte no. I bambini si sono mossi del 25% in più quando non sapevano cosa aspettarsi. È un'altra prova che il comportamento iperattivo sembra essere sempre più propositivo per loro, il ricercatore capo Michael Kofler, assistente professore di psicologia alla FSU. Questo movimento è il modo in cui fanno scorrere i succhi. Lezione da portare a casa: Kofler sta sviluppando nuovi trattamenti non farmacologici volti a migliorare la memoria di lavoro nelle persone con ADHD; il movimento potrebbe essere una componente. Per ora, è utile che i genitori capiscano di più su questo comportamento. Può anche aiutare a spiegare perché alcune ricerche hanno scoperto che i bambini con ADHD hanno ottenuto risultati migliori nei test dopo l'esercizio, osservano. (Come ha fatto per gli adulti in questo prossimo studio.)





Fuori dal divano: migliora l'umore, l'energia e la motivazione con un po' di esercizio. Dopo aver pedalato su cyclette a un ritmo moderato per 20 minuti, 32 giovani con ADHD si sono sentiti più motivati ​​ed energici – e meno stanchi e confusi – mentre facevano test di memoria e tempo di reazione rispetto a quando si sedevano e riposavano prima. I test sono stati stressanti. Un test prevedeva la memorizzazione di numeri e lettere che lampeggiavano sullo schermo di un computer per pochi millisecondi. L'altro consisteva nel premere un pulsante quando un cerchio rosso appariva per un momento sullo schermo. Essere attivi non ha migliorato le prestazioni, ma i volontari dello studio si sono sentiti più positivi nel sostenere il test, riferiscono i ricercatori in questo studio dell'Università della Georgia del 20169 Lezione da portare a casa: L'esercizio fisico è già noto come riduttore dello stress e stimolante dell'umore, quindi ha davvero il potenziale per aiutare coloro che soffrono di sintomi di ADHD, ha osservato l'autore senior dello studio Patrick O'Connor, professore nel dipartimento di kinesiologia dell'UGA College of Education quando lo studio è stato pubblicato . E mentre i farmaci da prescrizione possono essere usati per trattare questi sintomi, c'è un aumento del rischio di abuso o dipendenza ed effetti collaterali negativi. Questi rischi non esistono con l'esercizio.

Punti vincenti: i premi extra sono grandi motivatori per i bambini con ADHD.In uno studio dell'Università di Buffalo del 201510di 58 bambini, di età compresa tra 9 e 12 anni (25 con ADHD, 33 senza), i bambini con ADHD hanno lavorato di più e hanno migliorato maggiormente le loro prestazioni sui test di memoria e sui tempi di reazione quando hanno vinto punti per i miglioramenti. Ciò che è stato sorprendente: il rinforzo extra li ha motivati ​​più di quanto non abbia fatto i bambini nello studio che non avevano l'ADHD, osservano i ricercatori.Prendi lezione a casa:Celebrare un buon lavoro con una ricompensa divertente può essere un modo efficace per aiutare i bambini con ADHD a fare del loro meglio.



Strumento web per medici: il programma porta a risultati migliori per i bambini con ADHD.Secondo uno studio del Cincinnati Children's Hospital Medical Center del 2016, un programma software basato sul web che consente ai pediatri di vedere e valutare i rapporti di genitori e insegnanti ha portato a maggiori cali dei sintomi comportamentali dell'ADHD, rispetto ai pazienti di pediatri che non hanno utilizzato il sistema.undiciI ricercatori affermano che il sistema, scelto dall'American Academy of Pediatrics per una prova come parte di un test in cinque stati per migliorare le cure primarie per i bambini con ADHD, aiuta i medici a scegliere i farmaci per l'ADHD più efficaci. Lo studio ha testato il programma, chiamato myADHDportal.com , in 373 bambini in 50 studi pediatrici. I sintomi valutati dai genitori erano inferiori di circa il 30% nei bambini i cui medici hanno utilizzato il programma. Lezione da portare a casa: Il programma è ora disponibile in commercio per gli studi medici.

Fonti dell'articolo
  1. Collins KP e Cleary SD. Disparità razziali ed etniche nella diagnosi di ADHD riferita dai genitori: National Survey of Children's Health (2003, 2007 e 2011).J Clin Psichiatria. 2016 gennaio;77(1):52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Consultato il 5 marzo 2019.
  2. ADHD adulto (disturbo da deficit di attenzione e iperattività). Associazione americana per l'ansia e la depressione. senza data. Accesso 24 gennaio 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Consultato il 5 marzo 2019.
  3. MedlinePlus: Guanfacina. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Consultato il 23 gennaio 2017.
  4. MedlinePlus: Metilfenidato. Consultato il 23 gennaio 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
  5. MedlinePlus: Guanfacina. Aggiornato il 15 febbraio 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Consultato il 23 gennaio 2017.
  6. Loo SK et al. Effetti del d-metilfenidato, della guanfacina e della loro combinazione sul potere spettrale dello stato di riposo dell'elettroencefalogramma nel disturbo da deficit di attenzione/iperattività.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
    McCracken JT et al. Somministrazione combinata di stimolanti e guanfacine nel disturbo da deficit di attenzione/iperattività: uno studio controllato e comparativo.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

    Foto RM.Effetti cognitivi dello stimolante, della guanfacina e del trattamento combinato nel disturbo da deficit di attenzione/iperattività del bambino e dell'adolescente.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080

  7. Sarver DE et al. Iperattività nel disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD): deficit compromettente o comportamento compensatorio? Giornale di psicologia infantile anormale. Ottobre 2015, Volume 43, Numero 7, pp 1219-1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
  8. Kofler MJ et al. Memoria di lavoro e aumento del livello di attività (iperattività) nell'ADHD: prove sperimentali per una relazione funzionale. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
  9. Fritz KM et al. L'esercizio acuto migliora l'umore e la motivazione nei giovani uomini con sintomi di ADHD. Medicina e scienza nello sport e nell'esercizio, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
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Ultimo aggiornamento: 31 marzo 2021

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