La ketamina può davvero trattare la depressione?

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Con Denver ha recentemente legalizzato i funghi psilocibina , le discussioni sul microdosaggio - l'uso di una piccola dose di un farmaco psicoattivo che è troppo piccolo per indurre un 'trip' - sono in aumento. Uno dei trattamenti di microdosaggio più popolari in fase di studio è l'utilizzo di ketamina per depressione resistente al trattamento , cioè depressione con una risposta inadeguata a due o più antidepressivi di dose e durata adeguate.





Ma funziona? Gli studi iniziali sono misti e si deve avvertire che sono necessarie ulteriori indagini.

Per scoprire perché, iniziamo con le basi: la ketamina stessa.





come tirarti fuori dalla depressione

Cos'è la ketamina?

La ketamina è un sedativo e fino a poco tempo fa era comunemente usata in medicina veterinaria per sedare cavalli e altri animali di grossa taglia. La ketamina è stata storicamente utilizzata per fornire sollievo dal dolore e sedazione, nonché per avviare e mantenere l'anestesia. Negli ambienti ricreativi è comune come droga da club perché provoca effetti come delirio o senso di disconnessione dal proprio corpo. Un effetto collaterale del suo uso eccessivo viene definito bloccato in un ' K-hole . '

Altre possibili applicazioni della ketamina

Di recente ne sono iniziati alcuni nella Silicon Valley promuovere gli effetti di potenziamento del cervello della ketamina , e gli scienziati hanno scoperto un'altra possibile applicazione: un trattamento per la depressione.



I ricercatori dell'Università della California, Davis, hanno iniziato a studiare il farmaco e hanno scoperto che potrebbe esserci effettivamente del vero dietro l'hype. Il loro studio ha scoperto che sostanze psichedeliche comuni come la ketamina, l'LSD e l'MDMA in realtà cambiare la struttura dei neuroni del nostro cervello - qualcosa di simile a modificare i circuiti sottostanti che possono causare disturbi di salute mentale.

Ricerca sulla ketamina

'Le persone credono da tempo che le sostanze psichedeliche siano in grado di alterare la struttura neuronale, ma questo è il primo studio che supporta in modo chiaro e inequivocabile tale ipotesi', ha detto David Olson , un assistente professore nei dipartimenti di chimica, biochimica e medicina molecolare dell'università e capo del gruppo di ricerca. 'I rapidi effetti della ketamina sull'umore e sulla plasticità sono davvero sbalorditivi.'

I giorni di festa della droga nei club di Ketamine possono dargli un brutto colpo, ma le prime ricerche sembrano promettenti per coloro che soffrono veramente di depressione resistente al trattamento - e gli imprenditori sono naturalmente desiderosi di incassare. Centri benessere Kalypso con sede a San Antonio offrono infusioni di ketamina da $ 495 e il successo dell'azienda è stato copiato da una serie di altre cliniche.

Attenzione all'hype sulla ketamina

In primo luogo, le cliniche che offrono questi servizi sono spesso prive di licenza e mancano di un psichiatra in loco . Spesso prescrivono usi off-label di ketamina che non sono stati studiati rigorosamente. Oltre alle terapie contro la depressione, alcuni pubblicizzano soluzioni di ketamina per problemi legati al lupus e al cancro.

È anche importante notare alcuni degli effetti collaterali comuni della ketamina includono dissociazione e sedazione, e ci sono sottogruppi specifici di pazienti per i quali il suo uso potrebbe essere particolarmente pericoloso, compresi quelli con ipertensione instabile o scarsamente controllata o con disturbi vascolari aneurismatici preesistenti .

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Ma è chiaro che coloro che soffrono di depressione resistente al trattamento chiedono a gran voce trattamenti con ketamina e il governo sta ascoltando queste preoccupazioni. I benefici del farmaco sono così incoraggianti che il La Food and Drug Association (FDA) statunitense ha recentemente approvato una versione del farmaco da utilizzare come 'terapia aggiuntiva' per la depressione - significato utilizzato in aggiunta al metodo di trattamento primario.

Una nuova opzione per chi soffre di depressione resistente al trattamento

Il nuovo farmaco, Spravato - o esketamina, metà della molecola di ketamina - ha alcune restrizioni interessanti che probabilmente derivano dal passato della ketamina come ragazzo del club. Innanzitutto, è uno spray nasale e i pazienti devono assumere un altro antidepressivo per ottenere una prescrizione. E non puoi semplicemente andare al tuo negozio di droga preferito per ritirare la ricetta. Dovrai visitare cliniche certificate per la dispensazione di Spravato.

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Nemmeno Spravato sarà economico: i pazienti sì aspettati di pagare da $ 590 a $ 885 per dose e molti richiedono un trattamento una o due volte a settimana. Questo costo aumenta rapidamente, ma se il farmaco affronta con successo la depressione resistente al trattamento, potrebbe essere qualcosa che più sono disposti a esplorare.

E dice la ricerca ci può essere motivo di ottimismo. Uno studio in doppio cieco, doppiamente randomizzato, ad avvio ritardato, controllato con placebo su 126 adulti ha mostrato una certa efficacia di Spravato in uno studio di mantenimento dell'effetto a lungo termine. Secondo un rapporto della FDA: 'In uno degli studi a breve termine, lo spray nasale Spravato ha dimostrato un effetto statisticamente significativo rispetto al placebo sul gravità della depressione e alcuni effetti sono stati osservati entro due giorni. Gli altri due studi a breve termine non hanno soddisfatto i test statistici pre-specificati per dimostrare l'efficacia. '

Sono necessarie molte più ricerche sulla ketamina, ma i primi risultati sono intriganti. Ma prima di esplorare il tuo regime terapeutico, assicurati di parlare sia con un terapista autorizzato e qualificato sia con un medico. Possono aiutare a determinare se le tue costellazioni uniche di bisogni di salute mentale necessitano di un intervento di questa natura e assicurarti che stai usando il farmaco in modo sicuro e appropriato.