Schizofrenia disorganizzata (ebefrenia)

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La schizofrenia disorganizzata è uno dei cinque sottotipi di schizofrenia . È caratterizzato da comportamento e linguaggio disorganizzati e include disturbi nell'espressione emotiva. Allucinazioni e deliri sono meno pronunciati con la schizofrenia disorganizzata, sebbene vi siano prove che questi sintomi si manifestino.





Sintomi della schizofrenia disorganizzata:

Discorso disorganizzato
La schizofrenia può far sì che le persone abbiano difficoltà a concentrarsi e a mantenere un filo di pensiero, che si manifesta nel modo in cui parlano. Le persone con un linguaggio disorganizzato potrebbero parlare in modo incoerente, rispondere a domande con risposte non correlate, dire cose illogiche o cambiare argomento frequentemente. I segni di un discorso disorganizzato comprendono quanto segue:

  • Associazioni sciolte: passaggio rapido da un argomento all'altro senza collegamenti tra gli argomenti
  • Perseverazione: ripetere le stesse cose più e più volte
  • Parole inventate che hanno significato solo per chi parla
  • Uso di parole in rima senza significato
  • Quando la disorganizzazione cognitiva è grave, può essere quasi impossibile capire cosa sta dicendo la persona.

Comportamento disorganizzato
La schizofrenia ha un impatto negativo sul comportamento finalizzato. È probabile che una persona con schizofrenia disorganizzata abbia difficoltà a iniziare un compito specifico (es: cucinare un pasto) o a finire un compito. Il funzionamento indipendente è eccezionalmente difficile a causa di questa grave disorganizzazione.





Il comportamento disorganizzato può manifestarsi come segue:

  • Un calo del funzionamento quotidiano generale
  • Risposte emotive imprevedibili o inappropriate
  • Mancanza di controllo degli impulsi
  • Comportamenti che appaiono bizzarri o privi di scopo
  • I comportamenti di routine come fare il bagno, vestirsi o lavarsi i denti possono essere gravemente compromessi o persi.

Affetto inappropriato
L'affetto si riferisce alle risposte emotive di una persona, incluso il modo in cui vengono espresse le emozioni (es: sorridere quando si sente felice). Le persone con schizofrenia disorganizzata mostrano un affetto piatto, il che significa che mostrano poche o nessuna emozione nelle espressioni facciali, nel tono della voce o nei manierismi . A volte mostrano un affetto inappropriato alla situazione, come ridere di qualcosa di triste.
Oltre alla mancanza di espressione emotiva, è probabile che le persone con schizofrenia disorganizzata sperimentino altri sintomi negativi, tra cui il mancato contatto visivo e l'espressione facciale schietta.



Sviluppo e corso:

La schizofrenia disorganizzata è associata a un esordio precoce, tra i 15 ei 25 anni. L'età di esordio precoce è tradizionalmente associata a una prognosi peggiore a causa di risultati scolastici inferiori, sintomi negativi più evidenti e disturbi cognitivi. Rilevamento precoce, diagnosi e il trattamento del disturbo contribuisce a risultati migliori.

Trattamento:

Iniziare il trattamento il prima possibile è fondamentale per recuperare. Il trattamento per la schizofrenia disorganizzata prevede un approccio multimodale, che include quanto segue:

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  • Gestione dei farmaci : I farmaci per la schizofrenia possono aiutare a ridurre allucinazioni e deliri, paranoia e pensieri disordinati. Trovare il farmaco giusto dipende dai sintomi principali della malattia.
  • Psicoterapia: la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è raccomandata per ridurre alcuni sintomi e migliorare il funzionamento generale. Attraverso la CBT, gli individui identificano i problemi target e lavorano per sviluppare strategie di coping specifiche per tali problemi.
  • Formazione sulle abilità di vita: l'assistenza con le abilità di vita può aiutare le persone con schizofrenia disorganizzata a migliorare le interazioni sociali e aumentare le abilità di vita quotidiana, con l'obiettivo di aumentare l'indipendenza.
  • Servizi per l'occupazione assistiti: gli individui con schizofrenia disorganizzata beneficiano di una formazione nell'area della ricerca e del mantenimento dell'occupazione.
  • Educazione familiare e supporto: gli individui con schizofrenia disorganizzata beneficiano del contatto continuo con la famiglia. Il supporto per educare la famiglia sul trattamento e su come supportare un membro della famiglia con schizofrenia è fondamentale. Il supporto familiare aumenta la comprensione del disturbo da parte dei membri della famiglia e aiuta i membri della famiglia a sviluppare strategie di coping.

Sebbene i segni della schizofrenia disorganizzata tendano ad apparire in giovane età, possono essere difficili da individuare. I sintomi di questo sottotipo sono spesso molto graduali e difficilmente regrediscono. Con un trattamento appropriato e continuo, tuttavia, la prognosi per la schizofrenia disorganizzata migliora. L'assistenza con le abilità di vita quotidiana, il livello di istruzione, i servizi per l'impiego e il supporto familiare svolgono un ruolo chiave nel migliorare il decorso della malattia per gli individui con diagnosi di schizofrenia disorganizzata.

Fonti dell'articolo

American Psychiatric Association, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, (2013): pagine 99-105.

Shean, G., Terapie psicosociali empiriche per la schizofrenia: la disconnessione tra scienza e pratica, ricerca e trattamento della schizofrenia, volume 2013 (2013).

Ultimo aggiornamento: 21 maggio 2021

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