The Talkspace Guide to Psychiatry

Cosa ti viene in mente quando pensi a uno psichiatra? Un paziente sdraiato su un lungo divano di pelle? Un medico dall'aspetto imponente con indosso un camice da laboratorio, che gratta un taccuino?

Cultura pop ritrae raramente psichiatria in una luce lusinghiera. Termini come 'strizzacervelli' fanno sembrare gli psichiatri spaventosi e il processo di trattamento negativo. I film e i programmi TV ci hanno condizionato a pensare che solo le persone 'pazze' vanno dagli 'strizzacervelli' e che se devi vederne uno, c'è qualcosa che non va in te.

Come molti aspetti dei film, questa non è la realtà. Il American Psychiatric Association definisce la psichiatria un importante “ramo della medicina incentrato sulla diagnosi, cura e prevenzione dei disturbi mentali, emotivi e comportamentali” e non dovrebbe essere temuto più di altre discipline mediche. Ti vergogneresti di andare dal tuo medico per curare una gamba rotta? No, e non dovresti nemmeno vergognarti di vedere uno psichiatra.

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Tuttavia, come qualsiasi altra nuova esperienza, il tuo primo appuntamento con uno psichiatra può sembrare intimidatorio, soprattutto se non sai cosa aspettarti.

Quindi, diamo un'occhiata.

Cosa fa uno psichiatra?

Esistono molti tipi di professionisti della salute mentale: psicologi, psicoanalisti, assistenti sociali, consulenti e diversi tipi di terapisti. Considerando che la portata della pratica della maggior parte dei terapeuti è limitata a trattamenti psicologici come terapia comportamentale cognitiva , gli psichiatri hanno una formazione medica e possono offrire cure farmacologiche oltre che psicologiche.

'Quindi il vantaggio di vedere uno psichiatra è che hai qualcuno che guarda il tuo cervello sia dalla biologia ... come l'aspetto psicologico ... che non ottieni se vedi un terapista', ha detto il dottor Eric Rafla-Yuan, Dipartimento of Psychiatry Chief Resident Physician presso l'Università della California a San Diego.

Inoltre, 'psichiatra' è un termine protetto. Non solo chiunque può definirsi uno psichiatra, mentre 'terapista' è un termine leggermente più ampio che può includere molte professioni e può includere formazione o certificazione diversa.

Quando dovresti vedere uno psichiatra?

Immagina di avere il raffreddore. Ti fa male la gola e tossisci tutta la notte. Non va così male per alcuni giorni, giusto? Ora, immagina che siano passate quattro settimane e stai ancora hackerando un polmone: probabilmente è ora di vedere un medico.

Lo stesso protocollo dovrebbe essere applicato quando viene in mente. 'Dovresti considerare di vedere uno psichiatra se sei preoccupato per i sintomi che influenzano la tua vita quotidiana', ha detto il dottor George Hadeed, psichiatra di Tucson, Arizona e professore assistente clinico di psichiatria presso l'Università dell'Arizona College of Medicine.

Forse stai lottando per completare il tuo lavoro o i compiti scolastici, hai problemi a mangiare o dormire, o forse ti stai isolando da amici e familiari. Potresti anche trovarti a 'fare le cose senza capire perché', ha detto il dottor Gerald Shiener, capo della psichiatria al DMC Sinai-Grace Hospital. Se ti trovi alle prese con queste attività quotidiane, valuta la possibilità di cercare un aiuto professionale.

È possibile che tu stia vedendo o ascoltando cose che non ci sono. Se hai voglia di farti del male o che il mondo sarebbe migliore senza di te, dovresti cercare immediatamente aiuto. Un aiuto immediato può essere trovato usando Linea di vita nazionale per la prevenzione del suicidio , chiamando il numero 1-800-273-8255: è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Se vai da uno psichiatra, c'è qualcosa che non va in te?

Sfortunatamente, a causa dello stigma che lo circonda, molte persone non hanno bisogno di cure . Molti temono di essere etichettati e ci sono molti peggiorativi per le persone che lottano con la loro salute mentale, parole come 'pazzo' o 'pazzo'.

'Un bravo psichiatra riconoscerà queste paure, entrerà in empatia con il paziente e assicurerà loro che non sono 'pazzi'', ha detto il dottor Hadeed.

Un'altra paura comune è di come i farmaci psichiatrici possano influenzare i propri pensieri o la propria personalità. Le persone temono che uno psichiatra gli metta un sacco di pillole, che ci saranno effetti collaterali dai farmaci, o perderà la loro capacità di concentrazione o di eseguire determinati compiti.

Il dottor Rafla-Yuan ha sottolineato che sebbene gli psichiatri abbiano l'autorità di prescrivere farmaci, ciò non significa che debbano farlo. Molti psichiatri combinano il trattamento farmacologico con la terapia o addirittura “prescrivono” la sola terapia.

'L'obiettivo dello psichiatra è aiutare i loro pazienti, e se pensano che trarranno beneficio dai farmaci, ne parleranno come un'opzione', ha detto. 'Ma ho molti pazienti in cui non penso che i farmaci funzioneranno bene per loro o risolveranno i problemi che stanno avendo.'

Anche se torni a casa con una ricetta, non significa che sia scolpita nella pietra. Se manifesti sintomi negativi o indesiderati, il tuo psichiatra lavorerà con te per adattare il tuo piano di trattamento e provare qualcosa di diverso.

Cosa succede al primo appuntamento?

Il primo appuntamento è tutto per conoscerti. Per poter prescrivere il miglior piano di trattamento, il tuo psichiatra deve conoscere il più possibile la tua storia medica e psicologica.

Dovresti presentarti all'appuntamento con un elenco dei farmaci attuali e passati, del lavoro di laboratorio e delle registrazioni dei ricoveri, se applicabile. Se non hai o non ricordi queste cose, fornisci le informazioni di contatto del tuo medico di base o di un precedente professionista della salute mentale e il tuo psichiatra potrà ottenere i documenti da lui o lei. Il tuo psichiatra ti chiederà anche se hai provato qualche terapia in passato e ti informerà sulla storia medica della tua famiglia.

ho un test di malattia mentale?

Oltre alla tua storia medica, il tuo psichiatra dovrà farti alcune domande personali. Anche se all'inizio questo può sembrare scomodo, ricorda che si tratta di un ambiente confidenziale e le informazioni che condividi sono protette dalla legge federale (a meno che non ci sia un serio rischio di danno a te stesso o agli altri).

'Tendo a suddividerlo in tre sezioni', ha detto il dottor Rafla-Yuan. Sezione n. 1: 'Come stai adesso?' 'Cosa ti ha spinto a entrare oggi?' 'Com'è il luogo in cui vivi e quali sono i tuoi rapporti con le persone intorno a te?'

Sezione n. 2: 'Dove sei cresciuto?' 'Com'era la scuola per te?' 'Cosa hai fatto dopo la scuola?'

Quindi, il dottor Rafla-Yuan fa quello che chiama una 'schermata della cronologia del trauma', chiedendo se ci sono stati momenti in cui il paziente si è sentito sopraffatto o insicuro.

Se ci sono dubbi su possibili fattori che contribuiscono come le condizioni mediche, il tuo psichiatra può ordinare test di laboratorio per escludere cause mediche per i tuoi sintomi. Alcuni farmaci possono richiedere l'esecuzione di test di laboratorio specifici prima di iniziare il farmaco. Altri non richiedono test di laboratorio. Il tuo psichiatra potrebbe decidere di iniziare un farmaco dopo la tua prima visita, o potrebbe volerti venire per un altro appuntamento per discutere ulteriormente le opzioni di trattamento.

Trattamento

Con l'avvicinarsi della fine dell'appuntamento, discuterete sia di un piano di trattamento che dei passaggi successivi. È probabile che includa farmaci, terapia della parola o entrambi.

'Il piano di trattamento spesso dipende dalla gravità dei sintomi', ha detto il dottor Rafla-Yuan. I sintomi lievi potrebbero essere alleviati con strategie non farmacologiche. Per i pazienti con sintomi da moderati a gravi, consiglia spesso un doppio approccio.

“Un numero enorme di studi lo dimostra la terapia funziona e i farmaci funzionano, ma entrambi insieme sono meglio di entrambi da soli ', ha detto.

Quello che viene dopo?

Le gambe rotte guariscono in sei-otto settimane. Ma per quanto riguarda le menti? Dipende dalla persona, ha continuato il dottor Rafla-Yuan.

Alcuni pazienti che iniziano una terapia o un farmaco lo fanno dopo aver subito un episodio isolato di fatica o trauma e può iniziare a sentirsi meglio dopo diversi mesi di trattamento. 'Lentamente diminuiscono [il trattamento] e quando finiscono del tutto tornano dove erano prima che accadessero tutte quelle cose, e forse non dovranno mai più vedere uno psichiatra', ha detto.

Altri pazienti potrebbero manifestare sintomi più duraturi. I pazienti con disturbo depressivo maggiore, ad esempio, potrebbero sperimentare un episodio di depressione maggiore una volta ogni pochi anni. 'E quindi, a seconda di quanto sia dannoso, alcune persone fanno meglio solo essere sugli antidepressivi per ridurre il numero di episodi depressivi e l'intensità della gravità della depressione', ha detto il dottor Rafla-Yuan.

Non soffrire in silenzio

Se stai pensando di vedere uno psichiatra ma ti senti nervoso prima del tuo primo appuntamento, ricorda: è compito della cultura pop intrattenere; è compito del tuo psichiatra aiutarti a sentirti meglio. 'Il cervello è solo un altro organo del corpo, proprio come il cuore o i polmoni, e a volte non funziona così bene e potrebbe trarre beneficio dal trattamento', ha detto il dottor Rafla-Yuan. Non c'è vergogna nel cercare aiuto.

'Molti pazienti ritardano il trattamento psichiatrico', ha detto il dottor Hadeed. 'Non soffrire in silenzio. Fai quella chiamata e fissa un appuntamento. '

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