Dimmi tutto quello che devo sapere sul disturbo bipolare

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Cos'è il disturbo bipolare??

Come suggerisce il nome, il disturbo bipolare è caratterizzato dapolare oppostosbalzi d'umore: a un certo punto, ti senti come se potessi conquistare qualsiasi cosa; in un altro, riesci a malapena a sollevare il culo dal letto. Un tempo chiamato depressione maniacale, il disturbo bipolare colpisce fino a 5,7 milioni di adulti. Colpisce allo stesso modo sia gli uomini che le donne e la tipica insorgenza dei sintomi di solito si verifica tra i 15-25 anni. Certo, quegli anni sono notoriamente emotivi: primi amori, college, nuove carriere! Aggiungi livelli di energia stravaganti al mix e, uff, le cose si sono complicate. Dopotutto, quanto è difficile pianificare il tuo programma o navigare nella tua vita quando non sai quale riceverai quella settimana?





Come molti disturbi mentali, la malattia bipolare è genetica e tende a manifestarsi in famiglia, il che significa che spesso uno o più membri della famiglia hanno anche una forma di disturbo bipolare. (È importante notare che la malattia può iniziare nella prima infanzia o fino agli anni '40 e '50.)

Esistono diversi tipi di bipolare?

Sì, ci sono quattro tipi, ciascuno definito dai propri sintomi ed episodi. Tre dei più comuni includono Disturbo bipolare I, disturbo bipolare II e disturbo ciclotimico. Ecco cosa devi sapere.





Disturbo Bipolare I

Il bipolare I è caratterizzato dal verificarsi di almeno un episodio maniacale, preceduto o seguito da un attacco ipomaniacale o depressivo maggiore della durata di almeno una settimana. Gli episodi maniacali possono essere così gravi da interrompere in modo significativo il tuo funzionamento quotidiano o possono persino innescare una rottura con la realtà (psicosi). Le persone che hanno un episodio maniacale spesso lo descrivono come una sensazione invincibile ed euforica. Di solito sperimenterai tre o più sintomi come autostima gonfiata, diminuzione del sonno, essere più loquace, distratto, guidato da un obiettivo o guidato da idee, o essere coinvolto in attività che possono avere conseguenze dolorose o anche finanziarie, come spendere migliaia (non ne hai) su una borsa firmata, o cinque. Potrebbe anche essere necessario il ricovero in ospedale con bipolare I. Il disturbo è caratterizzato da distinti periodi di mania e depressione.

Disturbo bipolare II

Se vivi con il bipolare II, probabilmente sperimenterai almeno un episodio depressivo maggiore della durata di due settimane o più e almeno un episodio ipomaniacale della durata di almeno quattro giorni. Ma non avrai episodi maniacali, dice Anandhi Narasimhan, MD, psichiatra per bambini, adolescenti e adulti con doppia certificazione presso Masada Homes a Gardena, in California, con uno studio privato a Westwood. Con il bipolare II, gli episodi di mania vengono sostituiti con l'ipomania, una forma di mania meno grave, ma che può comunque avere un impatto sulla tua vita quotidiana. I sintomi bipolari II in genere non richiedono il ricovero in ospedale. Tuttavia, i sintomi possono essere più difficili da identificare con questo tipo perché sono meno gravi, prolungando la diagnosi e il trattamento.



Disturbo ciclotimico

Disturbo ciclotimico è una forma più rara di bipolarismo che colpisce circa 3,29 milioni di persone negli Stati Uniti ed è caratterizzata da almeno due anni di episodi multipli di ipomania e sintomi depressivi. Sebbene i sintomi siano meno gravi dei tipici episodi ipomaniacali e degli episodi depressivi maggiori, sono più cronici. I sintomi possono rimanere costanti per almeno due mesi. Le persone che hanno la ciclotimia sono colpite da impulsività e scarso processo decisionale, che influenzano le relazioni, la famiglia e la vita sociale e possono anche avere problemi con la legge e difficoltà finanziarie. Meno della metà di quelli con ciclotimia svilupperà una forma più grave di disturbo bipolare.

Quali sono i segni e i sintomi del disturbo bipolare?

Prima di autodiagnosticarti, ricorda, non stiamo parlando di essere giù di morale per una rottura o di una brutta giornata, o di essere super felice per una promozione o una nuova relazione. Questi sono alti e bassi naturali che tutti sperimentano. I classici sintomi del disturbo bipolare sono un po' come essere sulle montagne russe più ripide, dove gli stati d'animo scendono dalla depressione più bassa al più alto (mania o ipomania).

Episodi maniacali

Quando vivi con il disturbo bipolare puoi sentirti energeticamente felice con un'energia illimitata durante gli stati maniacali. Potresti prendere decisioni avventate o agire impulsivamente. Puoi irritarti e agitarti facilmente e agire, puoi persino sentirti euforico, avere un ridotto bisogno di dormire o insonnia e avere pensieri che si rincorrono o un'immagine di sé grandiosa.

Potresti sentirti euforico, come se avessi appena vinto alla lotteria, mentre in realtà è solo un giorno qualunque e stai sgobbando tra una pila di piatti sporchi. L'ipomania, che possono anche sperimentare le persone con disturbo bipolare, è una forma meno grave di mania, in cui generalmente ci si sente abbastanza bene, con un migliore senso di benessere e una maggiore produttività.

C'è una lunga lista di sintomi diversi per questa fase maniacale e generalmente si concentrano su un umore elevato o irritabile. Possono includere attività mirate a un obiettivo come stare sveglio tutta la notte a pulire in modo ossessivo o andare a fare shopping, cose che non faresti in genere. I comportamenti maniacali possono interferire con la scuola, il lavoro e le relazioni. Segni e sintomi specifici includono:

  • Anormalmente ottimista.Questo non è solo un normale buon umore. Stiamo parlando di sentirti scattante ed energico, anche in situazioni che non lo giustificano, come sentirti stordito nel portare fuori la spazzatura. È come se non fossi responsabile del tuo umore, rispondendo al tuo ambiente. Invece, sei solo bloccato in modalità allegra.
  • Euforico. Questo è più che felice; la tua eccitazione ed energia sono quasi incontenibili.
  • Jumpy. Puoi immaginare che quando hai questo tipo di aumento di energia, ti senti reattivo. Immagina l'elettricità che scorre attraverso il tuo corpo.
  • Pensieri da corsa.È difficile tenere traccia di tutto ciò che vortica nel tuo cervello: hai tutti i tipi di idee, piani e opinioni.
  • Anormalmente loquace.Vuoi esprimere tutti questi pensieri, quindi sei più loquace e puoi saltare da un argomento all'altro.
  • Discorso sotto pressione.Questo è un segno evidente di un episodio maniacale. Va di pari passo con l'essere loquace ed è caratterizzato da un flusso di parole, senza pause nel modo normale in cui faresti durante la conversazione. È come fare un bulldozer fino in fondo e non permettere all'altra persona di parlare, parlare su di loro.
  • Cablato. Le persone che hanno un episodio maniacale hanno la sensazione di poter stare svegli tutta la notte o di non aver bisogno di dormire tanto.
  • Energia in eccesso.Hai tutte queste idee ed energia e inizi ad affrontare molti nuovi progetti.
  • Scarso processo decisionale.Come puoi immaginare, un episodio maniacale non è un ottimo momento per prendere decisioni. Le tue emozioni sono distorte e il tuo senso delle conseguenze e del pericolo è offuscato. È una combinazione piuttosto spaventosa. Potresti correre rischi come fare investimenti finanziari, impegnarti in indiscrezioni sessuali o fare shopping sfrenato.
  • Facilmente distratto.Con tutte queste corse interne in corso, è quasi impossibile concentrarsi.
  • irritabile e/o impaziente.Ti senti come se nessuno potesse stare al passo con te, ed è frustrante.
  • Invincibilità.Insieme a questa ondata di energia e all'assunzione di rischi, ottieni un enorme aumento della fiducia in te stesso. Anche le persone timide o umili possono improvvisamente sembrare arroganti e pensare di poter letteralmente fare qualsiasi cosa.
  • Alto desiderio sessuale .Pensi e desideri costantemente il sesso.
  • Piani irraggiungibili.Sei determinato a prenotare un viaggio a Parigi, anche se non hai i fondi.
  • Psicosi. Un distacco dalla realtà che può includere deliri o allucinazioni.

Episodi depressivi

E qui arriva lo schianto. Potresti provare una tristezza opprimente o un bisogno di piangere, provare sentimenti di disperazione e inutilità e avere una visione negativa della vita. Potresti avere un maggiore bisogno di dormire, non essere in grado di completare le attività quotidiane e sentirti profondamente demoralizzato. Questa non è solo una leggera tristezza, ma per alcuni può essere una depressione debilitante che può persino portare a pensieri suicidi. Ancora una volta, questo può accadere quando nulla nel tuo ambiente ha portato a questo stato d'animo.

Nei casi più gravi di bipolarismo, le caratteristiche psicotiche tra cui allucinazioni o deliri possono essere presenti durante eventi di umore estremo, afferma Michael Pipich, MS, LMFT, psicoterapeuta e autore diPossedere il bipolare: come i pazienti e le famiglie possono assumere il controllo del disturbo bipolare.

Segni e sintomi specifici includono:

  • Bassa energia.Questo è il tipo di perdita di energia che ti fa venir voglia di stare sdraiato sul divano o sotto le coperte tutto il giorno.
  • Bassa motivazione.Semplicemente non lo faiTattocome fare qualsiasi cosa.
  • Perdita di interessee non trovando piacere o interesse nelle attività quotidiane. Questa è una classica sindrome da depressione: le cose che prima erano interessanti e divertenti non hanno più fascino.
  • Sentirsi tristi, in lacrime, senza speranza o vuoti ogni giorno.Immagina di sentirti bla con una sfumatura di dolore, come il modo in cui ti senti alla fine di un film davvero triste quando hai finito di piangere, i titoli di coda stanno rotolando, ma non puoi spegnere la tv; è come se fossi immobile.
  • Senza speranza. Non puoi immaginare niente di buono in futuro.
  • Fluttuazioni di peso.A seconda che la depressione colpisca o aumenti l'appetito, una persona che soffre può guadagnare o perdere una quantità significativa di peso.
  • Sensazioni di stanchezza.Ti senti così stanco e vuoi solo dormire. (Anche se l'insonnia è anche un sintomo.)
  • Indecisione.Forse è perché ti senti senza speranza o ambivalente su tutto, ma davvero non riesci a prendere una decisione, anche sulle piccole cose.
  • Incapacità di concentrazione.Perdi la concentrazione.

E proprio quando pensi che il tuo umore abbia toccato il fondo, la corsa ti riporta in vetta con sensazioni di euforia ed energia infinita. Sono questi sbalzi d'umore estremi che definiscono il disturbo bipolare. Possono verificarsi con frequenza settimanale o presentarsi più sporadicamente, forse solo due volte all'anno.

A differenza di un ciclo mensile prevedibile o di un'allergia nota che scatena una reazione, non esiste uno schema definito o una prevedibilità per gli sbalzi d'umore, ad es. non puoi pianificare un colloquio di lavoro o una vacanza a settimana da lunedì quando sarai senza sintomi. La condizione semplicemente non funziona così. E non c'è rima o ritmo a cui verrà prima, la depressione o la mania o viceversa. Inoltre, anche il periodo di tempo in cui ti trovi in ​​uno stato o nell'altro può variare.

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Quali sono le cause del disturbo bipolare?

Come la maggior parte delle malattie mentali, i ricercatori non hanno individuato una sola causa , ma sembra che una combinazione di geni e fattori ambientali possa risvegliare il bipolarismo. Gli scienziati hanno scoperto che un certo numero di geni è associato al disturbo, il che significa che è genetico per circa l'80%. Se hai un parente di primo grado con il disturbo, sei a maggior rischio di svilupparlo e se hai parenti con altre condizioni di salute mentale, potresti anche avere un rischio maggiore. Ma non tutti coloro che hanno il disturbo bipolare nella loro famiglia avranno la malattia.

Gli scienziati hanno scoperto che un certo numero di geni sono associati al disturbo, il che significa che è genetico per circa l'80%. Se hai un parente di primo grado con il disturbo, sei a maggior rischio di svilupparlo e se hai parenti con altre condizioni di salute mentale, potresti anche avere un rischio maggiore. Ma non tutti coloro che hanno il disturbo bipolare nella loro famiglia avranno la malattia.

Anche i fattori ambientali giocano un ruolo nello sviluppo del bipolarismo. E questi interagiscono con le predisposizioni genetiche per innescare l'insorgenza del disturbo. Questi includono la dieta, il sonno, l'uso e l'abuso di sostanze, la stabilità delle tue relazioni, l'atmosfera in casa se sei un adolescente, lo stress e i traumi della prima infanzia. Ciò significa che se stai vivendo con il disturbo bipolare, probabilmente è stata una miscela di geni e fattori ambientali o eventi della vita che ha innescato il disturbo per presentarsi.

Mentre alcune persone che hanno il disturbo bipolare hanno sofferto di qualche tipo di evento traumatico precoce, abuso o episodio preoccupante e/o stressante, molti altri non possono collegarsi a qualcosa di specifico nel loro passato.

Con queste differenze, non sorprende che il disturbo bipolare venga spesso erroneamente identificato e maltrattato. La ricerca mostra che quasi i due terzi delle persone con disturbo bipolare sono stati diagnosticati erroneamente almeno una volta nella loro vita e avranno sofferto quasi 10 anni di sintomi non trattati prima di ricevere cure adeguate, dice Pipich.

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Questa lacuna nel trattamento è di solito il risultato di un'incomprensione della malattia bipolare, come si presenta in episodi che possono andare e venire, e lo stigma di avere una malattia mentale cronica, specialmente quando i sintomi sono presenti in una persona giovane, spiega Pipich.

E a volte, altri problemi stanno semplicemente mascherando il bipolarismo. A molti pazienti verrà diagnosticata la condizione solo dopo aver cercato la sobrietà per l'abuso di alcol o droghe. Perché il collegamento? Alle persone spesso piace come si sentono quando sono maniacali e pensano che il livello di creatività, produttività ed euforia sia utile per la loro vita, quindi cercano di sostituirlo con sostanze come droghe e alcol, spiega Michelle English, LCSW, co-fondatrice e clinica direttore di Healthy Life Recovery, un centro di riabilitazione e dipendenza con sede a San Diego. D'altro canto, le persone maniacali con disturbi bipolari possono usare sostanze per aiutarle a rilassarsi, dormire e calmarsi, dice English.

Ciò che è importante è se sospetti di avere un disturbo bipolare, consulta il tuo medico in modo da poter gestire la condizione e vivere una vita produttiva senza gli alti e bassi degli sbalzi d'umore estremi.

Cosa sta succedendo nel cervello?

Fino a poco tempo fa, i ricercatori non erano stati in grado di distinguere una persona con il cervello bipolare da una persona senza il disturbo su una scansione. Ma la scienza sta facendo delle tracce. Uno studio del 2019 che ha esaminato il cervello delle persone con disturbo bipolare e quelle con depressione su scansioni MRI funzionali ha differenziato correttamente il loro cervello circa l'80% delle volte.

I risultati suggeriscono differenze nell'amigdala, il centro emotivo del cervello, delle persone con disturbo bipolare quando elaborano emozioni come tristezza, rabbia, paura e gioia e potrebbero diventare un indicatore per aiutare a identificare il disturbo bipolare nelle scansioni cerebrali. Allo stesso modo, il bipolare colpisce la biochimica del cervello e i neurotrasmettitori nel cervello che producono variazioni chimiche come ossitocina, GABA, dopamina e serotonina. Queste sostanze chimiche possono essere sbilanciate nel cervello delle persone con disturbi bipolari. Ma fino ad ora i ricercatori non sono chiari su come troppo poco GABA o troppo neuroni ossitocina-attivi svolgano un ruolo nel disturbo o se misurarli possa essere d'aiuto.

Disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti

I disturbi bipolari sono più comuni negli adolescenti e negli adolescenti più grandi, ma anche ai bambini può essere diagnosticato il disturbo in giovane età. Sebbene non sia così comune nei bambini come negli adulti, gli studi di ricerca hanno rivelato che il disturbo bipolare colpisce il maggior numero di persone 3% di tutti i bambini e fino al 7% dei bambini che ricevono cure psichiatriche ambulatoriali . (I numeri sono ancora più alti nei bambini ricoverati in ospedale per trattamenti psichiatrici ospedalieri.) Il disturbo bipolare è stato diagnosticato in bambini di 5 anni. Quando i bambini manifestano sintomi, questo è chiamatodisturbo bipolare ad esordio precoce.

È più probabile che il disturbo bipolare colpisca i figli di genitori che hanno il disturbo. Quando un genitore ha il disturbo bipolare, il rischio per ogni figlio è compreso tra il 15 e il 30%. Quando entrambi i genitori hanno il disturbo bipolare, il rischio aumenta dal 50 al 75%. (Istituto Nazionale di Salute Mentale)

Bipolare nei bambini provoca anche episodi di umore distinti dalla mania o ipomania alla depressione. Tuttavia, poiché i bambini e gli adolescenti possono recitare, avere difficoltà a scuola o a casa e mostrare alcuni dei sintomi dei disturbi bipolari, come irrequietezza, impulsività, comportamenti a rischio e una visione gonfiata delle capacità, anche quando non hanno il disturbo, può essere difficile da diagnosticare.

È importante notare che una serie di altri disturbi dell'infanzia causano sintomi di tipo bipolare, tra cui disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) , disturbo oppositivo provocatorio, disturbo della condotta, disturbi d'ansia e depressione maggiore. Arrivare alla diagnosi corretta presenta sfide perché queste e altre condizioni di salute mentale si verificano spesso insieme al disturbo bipolare.

Se tuo figlio sta lottando con comportamenti come umore depresso, perdita di interesse per le attività, pensieri negativi, pensieri suicidi o un ridotto bisogno di sonno, impulsività o comportamento aggressivo o socialmente inappropriato, dovrebbe consultare un professionista della salute mentale specializzato in figli. E per i bambini con una storia familiare di bipolarismo, i genitori dovrebbero essere vigili nell'osservare i sintomi e cercare aiuto in anticipo. Essere diagnosticati e curati in anticipo può prevenire gravi conseguenze e aiutare i bambini a tenere sotto controllo il loro umore e a gestire i sintomi fin dalla più giovane età.

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Disturbo bipolare nelle donne e durante la gravidanza

Donne e persone con disturbo bipolare II hanno una probabilità significativamente maggiore di sperimentare periodi di ciclismo rapido rispetto agli uomini con la stessa condizione. Altri risultati della ricerca indicano che le donne con disturbo bipolare possono avere più episodi depressivi e episodi più contrastanti rispetto agli uomini con la malattia.

La gravidanza e il periodo postpartum possono esacerbare i sintomi del disturbo bipolare. Il corpo subisce così tanti cambiamenti ormonali e le donne che hanno già un disturbo bipolare sottostante possono avere i loro sintomi esacerbati da questi cambiamenti, spiega il dott. Narasimhan. Abbastanza pazze, a volte le donne che non hanno disturbi bipolari possono svilupparne uno nel periodo postpartum. Chiamato esordio bipolare postpartum, il disturbo dell'umore può risolversi da solo dopo il periodo postpartum o talvolta può rimanere.

Il consenso generale è che quando c'è una grave malattia mentale e qualcuno rimane incinta, non è il momento di togliergli i farmaci, dice il dottor Narasimhan. Detto questo, devi avere una discussione onesta e sapere quali farmaci hanno qualche rischio durante la gravidanza e quali possono influenzare il feto, dice. Spesso il rischio di non assumere farmaci è peggiore del rischio di interrompere il farmaco. La dottoressa Narasimhan afferma anche di avere molti pazienti che non vogliono assumere i loro farmaci durante la gravidanza e, per questi pazienti, valutano attentamente i rischi e i benefici.

Come viene diagnosticato il disturbo bipolare? ?

Non esiste un semplice test che puoi eseguire per determinare il disturbo bipolare. Invece, dovrai incontrare un fornitore specializzato in disturbi di salute mentale e discutere i tuoi sintomi specifici.

Il tuo dottore ti fornirà un fisico completo per escludere eventuali condizioni mediche sottostanti, come iper e ipotiroidismo, che potrebbero causare stati maniacali o depressivi. Se non ne trovi nessuno, ti sottoporrai a una serie di valutazioni psicologiche per raccogliere ulteriori informazioni sulla tua condizione e determinare di quale tipo di disturbo bipolare potresti soffrire. Il tuo medico parlerà con te per determinare i tuoi sintomi, la loro durata, intensità e frequenza e valuterà come i tuoi sintomi compromettono la vita quotidiana, la scuola, il lavoro e le relazioni.

Il tuo medico prenderà in considerazione anche la tua storia familiare durante la diagnosi. Se ci sono membri della famiglia con disturbo bipolare o depressione, questa è una bandiera rossa per la predisposizione genetica allo sviluppo di un disturbo bipolare, afferma il dott. Narasimhan. Chiede anche di qualsiasi storia familiare di suicidio completato o tentativi di suicidio, il che è preoccupante perché il disturbo bipolare non trattato può portare al suicidio. Nelle generazioni precedenti, spesso i membri della famiglia non si rendevano conto di avere una malattia mentale o non erano stati diagnosticati, diagnosticati erroneamente o non avevano mai cercato cure. Quindi, quando una famiglia ha commesso o tentato suicidio nella sua storia, può essere una bandiera rossa per il bipolarismo.

D'altro canto, anche la tua famiglia potrebbe svolgere un ruolo nell'aiutarti a ottenere una diagnosi. Spesso, la tua famiglia, un partner importante o i colleghi sono i primi a riconoscere i segni e i sintomi del disturbo bipolare. Se soffri di questa condizione, potresti essere riluttante a cercare aiuto all'inizio, soprattutto perché potresti non notare quanto il disturbo sia distruttivo per la tua vita o pensare che sia solo una parte della tua personalità. E potresti divertirti a sentirti sballato o euforico quando sei maniacale.

Qualunque siano i tuoi sintomi, non possiamo sottolinearlo abbastanza: se ritieni di avere segni e sintomi di mania o depressione, consulta il tuo medico. Il disturbo bipolare non scompare da solo, ma con il giusto piano di trattamento puoi gestirlo con successo.

Come viene trattato il disturbo bipolare?

I farmaci e la psicoterapia sono i piani di trattamento più comunemente prescritti per le persone che soffrono di disturbo bipolare. E il tasso di successo di questi piani è molto alto se li segui costantemente.

farmaci

A seconda della gravità dei sintomi, il medico può prescrivere farmaci per aiutarti a uscire da uno stato maniacale o depressivo. Evitare droghe e alcol e assumere i farmaci come prescritto, anche nei giorni in cui ti senti bene, può aiutarti a condurre una vita normale e produttiva. I farmaci più comuni usati per trattare il bipolare:

Stabilizzatori dell'umorelavora per livellare il tuo umore, in modo che non si sposti verso la mania o la depressione. Litio è uno degli stabilizzatori dell'umore più conosciuti ed efficaci per le persone con disturbo bipolare.

Antidepressivifunziona per gli stati depressivi, quindi se questo è il tuo sintomo più grave, potresti anche trarre beneficio da uno dei tanti tipi di antidepressivi prescritti per il trattamento dei disturbi bipolari.

Antipsicotici atipicipuò essere utilizzato se i sintomi del disturbo bipolare includono allucinazioni, deliri o mania grave. Esistono numerosi antipsicotici utilizzati anche nel trattamento dei disturbi bipolari.

Spesso, il primo ciclo di terapia farmacologica è la prescrizione di stabilizzatori dell'umore. Potrebbe anche essere prescritto un anticonvulsivante da usare come stabilizzatore dell'umore. Gli antipsicotici atipici sono talvolta combinati con antidepressivi per trattare i disturbi.

Poiché l'uso di antidepressivi può innescare stati ipomaniacali o maniacali, probabilmente prenderai un antidepressivo con uno stabilizzatore dell'umore per uniformare le tue emozioni. Di solito scegliamo un farmaco basato su un sintomo predominante come, ad esempio, non dormire affatto, dice il dottor Narasimhan. Posso scegliere un agente che è molto sedativo mentre stabilizza il loro umore.

Se una persona ha il bipolare II ed è prevalentemente depressa, posso scegliere un agente che funziona bene ma richiede una titolazione lenta, in cui devi aumentare la dose lentamente, dice. Se qualcuno ha sintomi più lievi che possono permettersi di aspettare da sei a otto settimane prima che la dose venga perfezionata, anche questo funziona bene. È un approccio su misura.

La maggior parte dei pazienti risponde molto bene alla medicina, alcuni solo con una dose minima. Altre volte è necessario aumentare le dosi o aggiungere un secondo farmaco. Alcuni farmaci possono impiegare fino a sei settimane per avere effetto, quindi se il tuo non funziona per allora, il tuo medico potrebbe aver bisogno di modificarlo.

Psicoterapia

PsicoterapiaGli studi dimostrano che la psicoterapia è stata anche uno strumento efficace per le persone che vivono con il disturbo bipolare. Terapia comportamentale cognitiva ti aiuta a imparare come cambiare pensieri o comportamenti negativi o dannosi.

Incentrato sulla famigliale terapie coinvolgono i membri della famiglia e si concentrano sull'insegnamento di strategie di coping, comunicazione e tecniche di risoluzione dei problemi.

interpersonale e terapia del ritmo sociale (IPSRT) viene spesso utilizzato anche nel trattamento del disturbo bipolare, poiché questa forma di psicoterapia si concentra sulla stabilizzazione dei ritmi quotidiani - sonno, veglia, pasti - per introdurre routine coerenti per gestire meglio gli stati d'animo.

Terapia comportamentale dialettica, (DBT)è anche un trattamento efficace per i disturbi bipolari. DBT si concentra sulla regolazione migliore delle tue emozioni, quindi quando sei maniacale, puoi avere strumenti per aiutarti a farcela, spiega English. Dice che puoi fare attività di tipo sensoriale come il respiro per calmarti o mettere i piedi nell'acqua o tenere un oggetto congelato per aiutarti a riportarti alla realtà e insegnarti a vivere nel momento.

Psicoeducazioneè stato anche un potente strumento terapeutico per insegnare a coloro che vivono con il disturbo bipolare la loro condizione e come trattarla. Questa educazione ti consente di notare i fattori scatenanti e gli sbalzi d'umore imminenti in modo da poter cercare un trattamento prima che si verifichi un episodio in piena regola.

Altro trattamento del disturbo bipolare

La maggior parte dei pazienti risponde molto bene ai farmaci e alle varie psicoterapie, ma ci sono alcuni outlier che non rispondono altrettanto bene, sottolinea il dottor Narasimhan. In questo caso, potresti voler esplorare altre opzioni.

Stimolazione magnetica transcranica

I pazienti resistenti ai farmaci possono beneficiare di altri trattamenti come Stimolazione magnetica transcranica (TMS). Questo trattamento non invasivo funziona utilizzando campi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello e migliorare i sintomi depressivi. Il trattamento fornisce impulsi magnetici ripetitivi tramite una bobina elettromagnetica posizionata contro il cuoio capelluto. Sebbene il meccanismo di funzionamento non sia ben compreso, si pensa che abbia un impatto sul funzionamento del cervello, che a sua volta può alleviare gli episodi depressivi. La TMS è ben tollerata, non include molti tempi di inattività e ha solo alcuni effetti collaterali come mal di testa, formicolio e vertigini. Ci sono alcuni rari effetti collaterali come convulsioni e perdita dell'udito.

Terapia elettroconvulsiva

La terapia elettroconvulsivante (ECT) comporta una breve stimolazione elettrica mentre il paziente è sedato e può essere efficace per quelli con sintomi gravi che non hanno risposto bene ai farmaci e alle psicoterapie. Tuttavia, ottiene un brutto colpo grazie ai film e alla TV degli anni '40 e '50, che lo mostravano più come un dispositivo di tortura usato su pazienti completamente svegli. Ma il trattamento di oggi è molto più civile e utilizza correnti elettriche che passano attraverso il cervello, che innescano intenzionalmente micro convulsioni. Sono queste micro convulsioni che possono ripristinare i circuiti del cervello e aiutare ad alleviare i sintomi della depressione. Sebbene sia generalmente sicuro, gli effetti collaterali possono includere confusione e perdita di memoria, nonché problemi fisici come mal di testa e dolore alla mascella.

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Stile di vita e trattamenti integrativi

È stato dimostrato che abitudini di vita come il sonno costante, l'esercizio fisico regolare, una dieta nutriente e pratiche di consapevolezza come lo yoga e la meditazione aiutano a migliorare i sintomi dei disturbi bipolari. I trattamenti integrativi sono anche qualcosa che molti pazienti con disturbi bipolari potrebbero voler esplorare. Il dottor Narasimhan afferma che molti, come il tè verde biologico, hanno dimostrato di avere una certa efficacia nel migliorare i sintomi dell'umore. Ci sono alcune prove che possono essere coinvolte carenze di micronutrienti, come l'acido folico o l'anemia, e l'integrazione può essere utile, dice. Ad esempio, la melatonina o il magnesio possono aiutare a dormire. Se sei interessato a esplorare trattamenti integrativi per i disturbi bipolari, parla con il tuo fornitore di salute mentale o trova uno specialista integrativo.

Condizioni di salute mentale correlate

Questi disturbi di salute mentale possono funzionare in famiglie e possono avere una sovrapposizione con i disturbi bipolari, il che significa che i ricercatori hanno collegato i geni per questi disturbi con il disturbo bipolare. Quindi, se qualcuno in una famiglia ha un disturbo bipolare, è comune che altri membri della famiglia possano avere una delle seguenti condizioni di salute mentale. Alcuni includono:

ADHD , una condizione cronica che inizia nell'infanzia e può persistere nell'età adulta in cui qualcuno ha difficoltà a prestare attenzione, controllare gli impulsi e l'iperattività. Irrequietezza, comportamento distratto e attività costante sono segni distintivi.

Spettro autistico disturboè una condizione neurologica e dello sviluppo correlata allo sviluppo del cervello che compare nella prima infanzia e influisce sul modo in cui una persona percepisce e socializza con gli altri, causando problemi nelle interazioni sociali e nella comunicazione.

Condizioni di salute mentale correlate

Condizioni di salute mentale correlate

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) è un disturbo mentale caratterizzato da preoccupazione eccessiva e persistente e sentimenti nervosi.

Disturbo ossessivo compulsivo(DOC) è un disturbo di salute mentale basato sull'ansia in cui le persone hanno pensieri e idee indesiderati ricorrenti che segnalano loro di agire in modo ripetitivo e compulsivo come la pulizia costante, il lavaggio delle mani o il controllo delle serrature o degli elettrodomestici.

Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) è un grave disturbo dell'umore che provoca sentimenti persistenti di tristezza e perdita di interesse nelle attività quotidiane. Può interferire con la vita quotidiana e può includere ideazioni suicide.

Psicosi è un grave disturbo o stato mentale in cui i pensieri e le emozioni sono alterati da pensieri e percezioni anormali.

Disturbo schizoaffettivoè un disturbo di salute mentale che combina schizofrenia e disturbi dell'umore come la depressione o il bipolarismo. Sintomi come deliri, allucinazioni e mania o episodi depressivi possono verificarsi contemporaneamente o in momenti diversi.

Schizofrenia è un grave disturbo di salute mentale in cui le persone interpretano la realtà in modo anomalo. È caratterizzato da allucinazioni, deliri e pensieri e comportamenti disordinati.

Per saperne di più sulla ricerca in corso e per informazioni sulla partecipazione a uno studio, visitare il Alleanza per la depressione e il sostegno bipolare .

FAQ bipolari

Com'è una persona bipolare?

Quando qualcuno sta gestendo bene il proprio disturbo bipolare, probabilmente non apparirà diverso da nessun altro. Se sono in un episodio maniacale, potresti notare che parlano velocemente, cambiano continuamente argomento, hanno piani o idee grandiose o corrono rischi. Quando in un episodio depresso possono avere difficoltà ad alzarsi dal letto, mostrare una mancanza di interesse per le attività che amavano, non impegnarsi in una conversazione, avere difficoltà a socializzare o interagire con gli altri o avere pensieri suicidi.

Come ci si sente ad avere il disturbo bipolare?

Ci sono momenti in cui ti senti fantastico e produttivo quando sei maniacale, come se potessi fare qualsiasi cosa. Ma puoi anche sentirti fuori controllo con pensieri che si rincorrono e incapaci di concentrarti abbastanza a lungo per realizzare qualcosa. Quando sei in un episodio depresso, puoi sentirti triste, disinteressato a qualsiasi cosa e davvero depresso come se fosse successo qualcosa di terribile ma non è successo nulla.

Il disturbo bipolare ha un aspetto diverso negli uomini rispetto alle donne?

Sia gli uomini che le donne sono colpiti allo stesso modo e hanno sintomi simili. Tuttavia, gli uomini di solito sperimentano prima la mania mentre le donne in genere iniziano con episodi depressivi. Le donne e le persone con disturbo bipolare II hanno una probabilità significativamente maggiore di sperimentare periodi di cicli rapidi rispetto agli uomini con la stessa condizione. Altri risultati della ricerca indicano che le donne con disturbo bipolare possono avere più episodi depressivi e più episodi misti rispetto agli uomini con la malattia.

Puoi avere una buona vita con il disturbo bipolare?

Assolutamente. Le persone con disturbi bipolari ben gestiti hanno un lavoro, una famiglia e sono membri produttivi della nostra società. Il disturbo bipolare, sebbene sia una condizione cronica, non ti definisce. Proprio come le persone che gestiscono il diabete o le condizioni cardiache, puoi imparare a gestire e controllare i disturbi bipolari con farmaci, terapie e buone abitudini di vita che ti preparano per una vita di successo.

Bipolare e suicidio

Uno dei fattori che contribuiscono alla diminuzione dell'aspettativa di vita nella BD è il suicidio. Di conseguenza, il il tasso di suicidio tra i pazienti con BD è circa 10-30 volte più alto r rispetto al tasso corrispondente nella popolazione generale. La ricerca esistente ha scoperto che fino al 20% dei soggetti con BD (per lo più non trattati) termina la propria vita con il suicidio e il 20-60% di loro tenta il suicidio almeno uno nella vita.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Inoltre, il disturbo bipolare provoca Riduzione di 9,2 anni della durata prevista , e fino a un paziente su cinque con disturbo bipolare si suicida.

Risorse utili per bipolare

Abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA)dispone di una linea di assistenza nazionale gratuita e riservata 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per informazioni e riferimenti 365 giorni all'anno con servizi in inglese e spagnolo per le famiglie con problemi di salute mentale e disturbi da uso di sostanze. 1-800-662-AIUTO (4357).

Linea di vita nazionale per la prevenzione del suicidioè una hotline gratuita al numero 1-800-273-TALK (8255). Il numero verde TTY è 1-800-799-4TTY (4889). Puoi anche inviare un messaggio alla Crisis Text Line (testo HELLO a 741741) o andare a Linea di vita nazionale per la prevenzione del suicidio .

Alleanza per la depressione e il sostegno bipolare(DBSA) offre gruppi di supporto online, gruppi di supporto di persona e gruppi di supporto per i giovani. https://www.dbsalliance.org/

Linea di crisi dell'Associazione Bipolare Internazionale 1-800-273-PARLA (8255) negli Stati Uniti o visualizza il loro elenco di hotline internazionali .

Centro di Interventi Clinicidispone di cartelle di lavoro, fogli di lavoro e fogli informativi disponibili per saperne di più sui disturbi bipolari, elencare e tenere traccia dei sintomi e imparare a gestire la propria malattia. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statistiche da NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

  • 1 su 5 Gli adulti statunitensi sperimentano malattie mentali ogni anno
  • 1 su 25 Gli adulti statunitensi sperimentano gravi malattie mentali ogni anno
  • 1 su 6 I giovani statunitensi di età compresa tra 6 e 17 anni sperimentano un disturbo di salute mentale ogni anno
  • cinquanta% di tutte le malattie mentali della vita inizia all'età di 14 anni e il 75% entro i 24 anni

Statistiche da DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

  • Il disturbo bipolare colpisce circa 5,7 milioni di americani adulti, o circa il 2,6% della popolazione statunitense di età pari o superiore a 18 anni ogni anno. (Istituto Nazionale di Salute Mentale)
  • L'età media di insorgenza del disturbo bipolare è di 25 anni (National Institute of Mental Health), sebbene la malattia possa iniziare nella prima infanzia o fino ai 40 e 50 anni.
  • Un numero uguale di uomini e donne sviluppa la malattia bipolare e si trova in tutte le età, razze, gruppi etnici e classi sociali.
  • Più di due terzi delle persone con disturbo bipolare hanno almeno un parente stretto con la malattia o con depressione maggiore unipolare, il che indica che la malattia ha una componente ereditaria. (Istituto Nazionale di Salute Mentale)
Fonti dell'articolo

Prevalenza del disturbo bipolare tra gli adulti: Istituto Nazionale di Salute Mentale.(2019). Disordine bipolare. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Terapia focalizzata sulla famiglia e disturbo bipolare: Psichiatria JAMA.(2020). Effetti della terapia focalizzata sulla famiglia rispetto all'assistenza abituale migliorata per i giovani sintomatici ad alto rischio di disturbo bipolare. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Donne e Bipolare. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J. e Moran, L. J. (2018). Depressione, ansia e stress percepito nelle donne con e senza PCOS: uno studio basato sulla comunità. Medicina psicologica, 49(09))

differenza tra bipolar i e ii

Trattamento bipolare. Opzioni di trattamento attuali in psichiatria.(2017). Trattamento dei sintomi psichiatrici tra i figli di genitori con disturbo bipolare. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Il cervello bipolare vs il cervello depresso: Psichiatria Biologica.(2019). L'attivazione dell'amigdala e la connettività all'elaborazione emotiva distinguono i pazienti asintomatici con disturbi bipolari e depressione unipolare. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Donne e bipolari (FAQ) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J. e Moran, L. J. (2019). Depressione, ansia e stress percepito nelle donne con e senza PCOS: uno studio basato sulla comunità. Medicina psicologica, 49(9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Abstract disponibile su: https://research.monash.edu/it/pubblicazioni/depressione-ansia-e-stress-percepito-nelle-donne-con-e-senza Consultato l'11 gennaio 2021.

Donne e bipolare (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. Una revisione del disturbo bipolare tra gli adulti. Febbraio 1999. Disponibile su https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Consultato l'11 gennaio 2021.

Ultimo aggiornamento: 19 maggio 2021

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