Dimmi tutto quello che devo sapere sul disturbo narcisistico di personalità

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Che cos'è esattamente il disturbo narcisistico di personalità?

Un sano (a volte gonfiato) senso di sé può essere una buona cosa. In effetti, alcuni ricercatori ritengono che coloro che hanno una visione grandiosa di se stessi siano mentalmente più resistenti, meno stressati e meno a rischio di depressione. Tuttavia, il narcisismo esiste su uno spettro: da un lato, desidera ardentemente il complimento occasionale. Sul suo lato più oscuro, può insinuarsi in un territorio patologico.

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Il Disturbo Narcisistico di Personalità (NPD) è uno dei 10 disturbi di personalità riconosciuti nella quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5). I segni distintivi dell'NPD si leggono come una lista di cose da NON cercare in un altro significativo: un senso gonfiato di importanza personale, una mancanza di empatia per gli altri e un profondo bisogno di attenzione o ammirazione costante.

Mentre l'autostima di un narcisista può essere fuori scala, ironia della sorte, può anche essere super fragile, dipendente dalla convalida esterna o dall'autoinganno. Crederanno a fantasie grandiose su se stessi (cioè sono più intelligenti, più attraenti e di successo di tutti quelli che conoscono), metteranno facilmente giù le altre persone e generalmente dirottano qualsiasi conversazione/situazione per sentirsi meglio o superiori. Sentirsi meno che perfetti è molto scomodo per un narcisista e si proteggeranno a tutti i costi.

A disturbo della personalità come NPD riguarda le relazioni disturbate, afferma Modesto, lo psicologo californiano Robert Moody, PhD. Le persone con disturbi della personalità, come classe, hanno una vita di lotte con le relazioni intime e interpersonali con la famiglia, gli amici e i colleghi, e questo è particolarmente vero per quelli con disturbo narcisistico di personalità.

Il disturbo colpisce ovunque dallo 0,5 al 5%¹della popolazione generale degli Stati Uniti con una prevalenza maggiore negli uomini rispetto alle donne.²La percentuale è bassa perché, per essere diagnosticata, qualcuno con NPD deve ammettere di avere problemi, cosa che spesso non ha. Il vero problema con un disturbo narcisistico di personalità è che l'individuo non ha una buona visione di ciò che sta accadendo, afferma il dott. Moody. Pensano che il problema riguardi tutti gli altri, non loro.

E può manifestarsi in modo diverso negli uomini rispetto alle donne. Secondo la ricerca, rispetto ai maschi, è più probabile che una personalità femminile narcisistica includa profonda insicurezza, martirio, gelosia e competitività con altre donne, vedendole spesso come una minaccia (si pensi alla suocera prepotente).³Gli uomini, d'altra parte, hanno maggiori probabilità delle donne di sfruttare gli altri e di sentirsi autorizzati a determinati privilegi. Sono anche più inclini a mostrare qualità di assertività o fame di potere. Tuttavia, quando si tratta di vanità e egocentrismo, entrambi i sessi valutano allo stesso modo.

Sottotipi di narcisismo

Quando pensi a un narcisista, potrebbero venire in mente alcune persone che conosci: ad esempio, il ragazzo in palestra nella vasca da bagno troppo stretta che è più interessato a come i suoi muscoli appaiono allo specchio che a lavorare effettivamente; la collega che riempie il suo insta feed con la sua faccia, da ogni angolazione. Ma il narcisismo non riguarda solo l'aspetto carino: ci sono, infatti, 4 diversi tipi di narcisisti.

Sottotipi di narcisismo

#1. Il Narcisista Covert (o narcisista vulnerabile).Fondamentalmente l'esatto opposto del tipo stereotipato, invece di bramare i riflettori e l'ammirazione costante, i narcisisti nascosti tendono ad essere timidi, schivi, ipersensibili a come gli altri li percepiscono e cronicamente invidiosi. Spesso pensano che il loro dolore o la loro sofferenza sia peggiore di quello di tutti gli altri e possono persino credere di essere la persona più brutta nella stanza.

#2. Il narcisista cerebrale.Derivano la loro importanza personale dal loro intelletto, credendo di essere più intelligenti di tutti gli altri.

#3. Il narcisista somatico.I narcisisti somatici ottengono la loro autostima dai loro corpi. Tendono a essere ossessionati dall'aspetto fisico, compreso il peso, e criticano gli altri in base al loro aspetto.

#4. Il narcisista spirituale.Usano la religione o la spiritualità per intimidire o giustificare comportamenti dannosi per gli altri che possono insinuarsi quando un individuo assume una posizione più santa di te, enfatizzando eccessivamente il proprio livello di spiritualità o vicinanza a Dio. Comportamenti dannosi possono verificarsi quando, ad esempio, un leader di una chiesa afferma di aver avuto una visione da parte di Dio su qualcun altro, o che è in una posizione più elevata per usare passaggi biblici per controllare, ferire o vergognare qualcuno.

Quali sono i sintomi del disturbo narcisistico di personalità?

Il narcisismo è un'etichetta che viene lanciata molto, specialmente quando qualcuno sembra presuntuoso o agisce per interesse personale, afferma la psicologa Kristina Hallett, PhD, ABPP, professore associato di psicologia universitaria e direttore della formazione clinica presso la Bay Path University nel Connecticut . Ma un'azione narcisistica ogni tanto non è la stessa cosa che avere un disturbo di personalità. Con quest'ultimo, il modo di pensare e di comportarsi egocentrico ed egocentrico di un narcisista emerge in ogni area della sua vita, dal lavoro e dalle amicizie alla famiglia e alle relazioni amorose.

I nove tratti più comuni per NPD includono:

Avere un senso gonfiato di importanza personale e diritto. In fondo, ti senti come se fossi il migliore, di maggior successo, competente, [inserisci lode qui] in ogni situazione.
Bisogno di ammirazione costante. La tua autostima è come un palloncino senza nodi, che richiede un flusso costante di attenzione, approvazione e riconoscimento per mantenerlo gonfio. Non importa quanto qualcuno ti dica che ti ama o ti ammira, sembra che non sia mai abbastanza.
In attesa di un trattamento speciale. Che si tratti di favori o scuse, qualunque cosa tu voglia, credi di meritare di averlo, perché sei superiore a tutti quelli che ti circondano e loro lo sanno e dovrebbero obbedire.
Risultati e talenti esagerati. Non hai problemi ad abbellire i fatti, o anche a mentire apertamente, sulla tua vita, curriculum ed esperienze.
Reagire negativamente alle critiche. Anche se brami il controllo e ti prendi tutto il merito quando le cose vanno bene, sei pronto a incolpare gli altri ogni volta che una situazione non va come previsto. È estremamente difficile accettare le critiche o ammettere gli errori perché, naturalmente, è sempre colpa di qualcun altro, non tua.
Essere preoccupati con fantasie sul potere, il successo e la bellezza. Tendi a creare e credere a narrazioni esagerate e irrealistiche sul tuo successo, le tue relazioni e persino quanto sei bello per aiutarti a sentirti speciale e in controllo. Tutto ciò che minaccia la fantasia viene razionalizzato o semplicemente ignorato. Vuoi anche che le persone si sentano invidiose di te, e sei piuttosto invidioso delle persone che hanno quello che vuoi.
Approfittando degli altri. Spesso non ci pensi due volte prima di usare o sfruttare altre persone per raggiungere i tuoi scopi, sia maliziosamente che inconsapevolmente. Ti preoccupi delle tue relazioni e delle persone nella tua vita a un livello superficiale, se elevano il tuo status sociale, o ti fanno sembrare o sentirti bene, per esempio, e non pensi davvero a come il tuo comportamento potrebbe influenzarli.
Avere l'incapacità o la riluttanza a riconoscere i bisogni e i sentimenti degli altri. Sei super sensibile a come le persone ti trattano e reagiscono ai tuoi bisogni e sentimenti, ma d'altra parte, non puoi metterti nei panni degli altri ed entrare in empatia con le loro esperienze. Potresti sminuire gli altri o addirittura fare il prepotente con le persone per sentirti meglio con te stesso. Non vai mai davvero in profondità in nessuna delle tue relazioni, e, francamente, non ti infastidisce più di tanto.
Comportarsi in modo arrogante. Con un ego gonfiato e un senso di superiorità e diritto, probabilmente insisti per avere il meglio in tutto - la migliore auto, ufficio, vestiti firmati - monopolizza le conversazioni, disprezzi le persone che percepisci come inferiori e ti associ solo a coloro che ritieni siano ugualmente speciale, di successo e di talento.

Come viene diagnosticato il disturbo narcisistico di personalità?

NPD non è il tipo di condizione che può essere diagnosticata con un esame del sangue, una risonanza magnetica o una scala esatta e, secondo il DSM-5, una persona deve mostrare solo il 55% dei tratti, dei sintomi e dei comportamenti di cui sopra per essere considerati narcisistico. Ma inchiodare NPD può essere un po' più complicato. Poiché i narcisisti tendono a pensare che non ci sia nulla di sbagliato in loro, raramente entrano in trattamento.

Questo in parte potrebbe spiegare perché potremmo sentire di conoscere e incontrare molti narcisisti, ma solo il 5% stimato delle persone ha effettivamente NPD. (Questo è anche il motivo per cui non puoi chiedere al tuo terapeuta di diagnosticare il tuo marito narcisista con il disturbo se non pensa di avere un problema.)

Il narcisismo si basa su tratti della personalità da soli, la maggior parte dei quali sono oggettivamente negativi (è abbastanza facile etichettare qualcuno con queste tendenze come, anche, un idiota). Ma gli psicologi vogliono essere estremamente attenti a patologizzare la personalità di qualcuno.

Una diagnosi clinica di NPD viene data a qualcuno che sta sperimentando menomazione sociale e lavorativa e disagio soggettivo, che è un modo elegante per dire che il loro comportamento narcisistico non sta solo incasinando il loro lavoro e le loro vite personali, ma sono effettivamente consapevoli che è distruttivo, e li sta mettendo a disagio.

In altre parole, se una persona sedicente, grandiosa e priva di empatia non vede un problema nel modo in cui vive la propria vita, è semplicemente un narcisista, punto e basta. Un medico di solito non diagnostica un narcisista con NPD fino a quando non lotta con il proprio comportamento e cerca aiuto per cambiarlo.

Questi individui vengono più frequentemente in terapia per a) ottenere supporto per il loro punto di vista; o b) perché un membro della famiglia insiste ed è più facile conformarsi, afferma il dott. Hallett. A volte, è necessario affrontare un serio ultimatum, fallimento o perdita per qualcuno con questo tipo di personalità per ottenere aiuto, e non è raro che cerchino un trattamento per un altro problema di salute mentale, come la depressione.

A quel punto, la diagnosi di NPD è un po' più semplice. Alcuni psicologi possono semplicemente usare il test dell'anatra - se sembra un'anatra e ciarlatano come un'anatra, probabilmente è un'anatra - basato sulle osservazioni del comportamento e degli atteggiamenti che una persona presenta.

Quali sono le cause del disturbo narcisistico di personalità?

Non esiste un'unica causa di NPD. Ma i ricercatori concordano sul fatto che sono in gioco sia le cause genetiche che quelle ambientali. È stato scoperto che gli individui con disturbo narcisistico di personalità hanno meno volume di materia grigia nell'insula anteriore sinistra, la parte del cervello correlata all'empatia, alla regolazione emotiva, alla compassione e al funzionamento cognitivo.

Può essere difficile resistere alla sicurezza, all'assertività e all'eccitazione che circondano una persona con disturbo narcisistico di personalità. Ma quegli stessi tratti che ti hanno portato a quella persona in primo luogo potrebbero alla fine diventare un bivio quando inizi a notare l'impatto della loro risposta non emotiva alle relazioni, la crudeltà della loro mancanza di empatia per gli altri e la grandiosa convinzione di essere molto importante e come tale va trattato.

Per definizione, i disturbi della personalità si sviluppano nel tempo e attraverso le esperienze infantili, la genetica e l'ambiente, afferma il dott. Hallett, osservando che da adulti è improbabile che i tratti narcisistici da soli si trasformino in un disturbo della personalità. Spesso, l'NPD inizia nell'adolescenza o nella prima età adulta.

I disturbi della personalità vengono in genere diagnosticati a 18 anni o più, secondo il dott. Hallett. La cosa da tenere a mente con i bambini è che alcuni tratti narcisistici sono semplicemente tipici della loro età (gli adolescenti per definizione sono egocentrici), e ciò non significa che svilupperanno un disturbo conclamato.

Gli scienziati ritengono che l'inizio completo della NPD possa verificarsi quando lo sviluppo interpersonale è compromesso, ad esempio:

Nascere con un temperamento ipersensibile
Imparare comportamenti manipolativi da genitori o coetanei
Essere eccessivamente lodato per i buoni comportamenti ed eccessivamente criticato per i cattivi comportamenti
Soffre di gravi abusi infantili o abbandono
Assistenza genitoriale incoerente o imprevedibile
Crescere con aspettative irrealistiche da parte dei genitori
Essere eccessivamente coccolati o viziati da genitori, coetanei o familiari
Essere eccessivamente ammirati senza un feedback realistico per radicarti nella realtà
Ricevere elogi eccessivi dai genitori o da altri incentrati sul tuo aspetto o sulle tue capacità

[ Clicca per saperne di più: 9 segni che sei sposato con un narcisista e cosa fare al riguardo ]

Quali sono i trattamenti per il disturbo narcisistico di personalità?

Per chi cerca aiuto, psicoterapia, chiamata anche terapia della parola , può aiutare lavorando per aumentare l'empatia e la compassione, afferma il dott. Hallett. Incontrando un terapeuta, imparerai come relazionarti meglio con gli altri, il che può incoraggiare relazioni interpersonali più funzionali e migliorate, oltre a comprendere meglio le tue emozioni e perché ti senti in quel modo. Lungo la strada, il tuo terapeuta potrebbe lavorare con te su:

Accettare e mantenere le relazioni con i colleghi e la famiglia
Tollerare critiche e fallimenti
Comprendere e regolare i propri sentimenti
Ridurre al minimo il desiderio di raggiungere obiettivi irrealistici e condizioni ideali

Ma non aspettarti un adattamento della personalità dall'oggi al domani: il trattamento per la NPD può essere una battaglia lunga, lenta e in salita e, proprio come con altri disturbi della personalità, i pazienti potrebbero aver bisogno di essere più motivati di un tipico cliente di terapia per fare progressi e risolvere i loro problemi.

Durante il trattamento, quelli con questo tipo di personalità tendono a essere diffidenti e riluttanti, mostrano reazioni negative e spesso abbandonano presto. Dal momento che il lavoro si occupa principalmente dei tratti della personalità, che sono abbastanza stabili nel tempo, potrebbero volerci molti anni di psicoterapia prima che avvenga una svolta (come si suol dire, non puoi insegnare a un vecchio cane nuovi trucchi).

La buona notizia è che gli studi sull'intervento con coloro che vivono con NPD hanno dimostrato che i narcisisti sono infatti in grado di apprendere e provare empatia, che è l'ultimo antidoto.⁴

E mentre non ci sono farmaci psicotropi per trattare specificamente il disturbo, tieni presente che la probabilità di un disturbo psichiatrico concomitante con NPD è una possibilità. Se stai vivendo con questa condizione e hai anche a che fare con depressione , ansia , problemi di dipendenza o disturbo da uso di sostanze, disordine bipolare , disordine alimentare , o qualsiasi altra malattia, potrebbero essere prescritti farmaci utili nel trattamento di queste condizioni.

FAQ

D: I narcisisti hanno un'autostima alta o bassa?

I narcisisti hanno un'alta autostima. Il fatto è che mancano di un sicuro senso di autostima, avendo quella che i ricercatori chiamano fragile alta autostima. Questa forma di alta autostima è estremamente dipendente dalla convalida esterna e dall'autoinganno o dall'avere fantasie di successo, potere e bellezza.

D: Un narcisista può innamorarsi?

Sì, ma la loro personalità renderà molto difficile la piena fioritura di una relazione veramente intima, afferma il dott. Moody. Sfortunatamente, l'altra persona nella relazione potrebbe anche non notare le bandiere rosse fino a diversi mesi dopo, quando si rendono conto che la loro relazione dovrebbe aver naturalmente raggiunto un livello più profondo.

D: Come affronto un narcisista nella mia vita?

Stabilire confini forti è un modo importante per proteggersi in qualsiasi tipo di relazione con un narcisista. Per i partner accoppiati, partecipare alla terapia per imparare modi sani per comunicare, far fronte e gestire il disagio emotivo può essere d'aiuto. La buona notizia è che la relazione può migliorare se entrambe le persone sono disposte a continuare il trattamento.

D: Quali sono i diversi tipi di narcisisti?

Ci sono 4 tipi di narcisisti. Il narcisista nascosto tende ad essere timido, schivo, ipersensibile a come gli altri li percepiscono e cronicamente invidioso. Spesso pensano che il loro dolore o la loro sofferenza sia peggiore di quello di tutti gli altri e possono persino credere di essere la persona più brutta nella stanza. Il narcisista cerebrale trae l'importanza personale dal suo intelletto, credendo di essere più intelligente di tutti gli altri. Il narcisista somatico tende a essere ossessionato dall'aspetto fisico, compreso il peso, e a criticare gli altri in base al loro aspetto. Il narcisista spirituale usa la religione o la spiritualità per intimidire o giustificare comportamenti dannosi per gli altri. Potrebbero disprezzare chiunque non sia evoluto, non risvegliato o addormentato e affermando che non può assolutamente capirti perché non è al tuo livello di coscienza o maturità spirituale/religiosa.

Risorse utili per il disturbo narcisistico di personalità

Non esiste un modo noto per prevenire la condizione, ma se sospetti di avere a che fare con NPD, hai una relazione con un narcisista o se una persona cara sta lottando con esso, è importante ottenere aiuto il prima possibile.

Trova uno psichiatra o uno psicologo specializzato nell'aiutare le persone con narcisismo.
Se tu o un tuo familiare avete a che fare con abusi narcisistici o psicologici, chiamate la National Domestic Violence Hotline al numero 1-800-799-7233.
Leggi questi suggerimenti su come terminare o lasciare una relazione con un narcisista.
Se sei fisicamente minacciato o maltrattato, cerca aiuto immediato chiamando il 911.
Trova più hotline e organizzazioni per il supporto nella nostra directory delle risorse per la salute mentale.

Disturbo narcisistico di personalità dai numeri

0,5-5%: la percentuale stimata di persone con NPD nella popolazione degli Stati Uniti basata su campioni di comunità.

50-75% – la percentuale di persone con NPD che sono uomini.

40% – la percentuale di persone con NPD che hanno anche un disturbo d'ansia.

[ Leggi questo dopo: cos'è l'empatia e perché ne abbiamo bisogno ]

Fonti dell'articolo

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