Quello che l'America può imparare dai sistemi di assistenza sanitaria mentale di altri paesi

Sono un cittadino americano con un disturbo di panico diagnosticato e non posso permettermi di prendermi cura adeguatamente della mia salute mentale. So che dovrei essere in terapia e la mia assunzione giornaliera di 10MG di Lexapro dovrebbe essere monitorata più regolarmente ma, nel paese più ricco del mondo - un paese che tratta ancora la cura della salute mentale come un lusso - sembra quasi impossibile. Con lo stigma che circonda ancora la cura della salute mentale in questo paese, l'idea di cambiare in qualunque momento presto sembra una chimera. Soprattutto alla luce del epidemia di coronavirus , che ha messo in luce la fragilità del nostro sistema e le correzioni sistemiche necessarie per garantire a tutti lo stesso accesso alle cure.

Molti altri paesi hanno un'assistenza sanitaria universale, paesi molto meno ricchi degli Stati Uniti, e mi sono ritrovato a pensare più e più volte: questo non può essere il caso per tutti in tutto il mondo. Sicuramente, alcuni altri paesi devono fornire un accesso migliore e più conveniente alle cure per la salute mentale. Sfortunatamente, lo stigma che circonda la malattia mentale e che riceve cure per essa è profondo in molte parti del mondo.

Un paese incoraggiante consapevolezza della salute mentale è il Lussemburgo. In tutta la nazione, un approccio educativo noto come Educazione positiva , unisce benessere e capacità di realizzazione, invece di concentrarsi solo su queste ultime. Positive Education ha fatto scalpore a livello internazionale per il suo travolgente successo.

'Sviluppare abilità per la vita nei bambini e negli adolescenti e fornire loro supporto psicosociale nelle scuole e in altri contesti comunitari può aiutare a promuovere una buona salute mentale', ha detto la psicologa lussemburghese Joanna West in City Savvy Luxembourg . 'I programmi di educazione positiva, forniti a scuola, sono ben documentati come una strategia preventiva contro la depressione e l'ansia, oltre a supportare una sana autostima, regolazione delle emozioni, empatia e autoefficacia'. Le scuole che implementano l'Educazione Positiva hanno registrato un basso tasso di abbandono scolastico e alti livelli di impegno positivo sia da parte degli studenti che degli insegnanti.

Mentre i movimenti del Lussemburgo sono incredibilmente impressionanti, la Germania è considerata il leader in termini di pratiche di assistenza sanitaria mentale in Europa. Il governo tedesco fornisce 'sostegno finanziario ai pazienti, accesso ai servizi sanitari, aiuto per trovare o rimanere al lavoro, programmi di sensibilizzazione e campagne di sensibilizzazione', riferisce la psicologa tedesca Dr. Eileen Wollburg su StripesEurope.com .

È obbligatorio che tutti i cittadini e i residenti permanenti in Germania abbiano un'assicurazione sanitaria Il Commonwealth Fund riferendo che l'86% delle persone sceglie un'assicurazione sanitaria pubblica, in base alla quale è coperta l'assistenza per la salute mentale. “I servizi ospedalieri e ambulatoriali sono inclusi nell'assistenza sanitaria mentale tedesca e i medici generici svolgono un ruolo chiave nell'affrontare i problemi di salute mentale su base giornaliera. Identificano i pazienti, diagnosticano e trattano i problemi e indirizzano le persone a specialisti ', ha affermato il dott. Wollburg. 'Se è richiesto un trattamento psicologico ospedaliero, esistono due opzioni: cliniche psicosomatiche - che trattano la depressione, l'ansia, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e problemi alimentari , per esempio - e ospedali psichiatrici. La Germania offre cure ospedaliere parziali per facilitare il passaggio dalla clinica a casa. In questi contesti, i pazienti trascorrono l'intera giornata in clinica, ma in seguito proseguono la loro vita quotidiana e dormono a casa '.

Medici e professionisti della salute mentale che lavorano insieme per il bene del paziente è un elemento chiave di puzzle di cura della salute mentale . 'Un principio importante che svolge un ruolo cruciale nella creazione di cure per la salute mentale in altri paesi è l'integrazione nell'assistenza sanitaria di base', afferma Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace Therapist. 'In qualità di professionista certificato di medicina integrativa della salute mentale, comprendo l'importanza non solo di lavorare in team con altri professionisti, ma anche di educare il cliente e le sue famiglie sui vantaggi dell'integrazione'.

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Lo stato della salute mentale in America

Mentre molti paesi hanno ancora difficoltà ad aprire la discussione sulla cura della salute mentale, gli Stati Uniti si sono classificati al terzo posto per carico di disturbi mentali e comportamentali, adattandosi alle dimensioni della popolazione, dal Organizzazione mondiale della sanità . Secondo il Alleanza nazionale sulla malattia mentale , 47,6 milioni di adulti (19,1%) negli Stati Uniti hanno avuto una malattia mentale nel 2018. Inoltre, 11,4 milioni di adulti (4,6%) hanno avuto una grave malattia mentale quell'anno. Per quanto riguarda i giovani, nel 2016 7,7 milioni di persone di età compresa tra 6 e 17 anni hanno avuto un disturbo di salute mentale.

Ancora, Salute mentale America riferisce che quest'anno oltre 26 milioni di americani con una malattia mentale non vengono ancora trattati. Sì, hai letto bene: oltre la metà (57,2%) degli adulti con una malattia mentale non riceve cure. Per i giovani i numeri sono altrettanto sconvolgenti con solo il 28,2% di quelli con depressione grave che riferiscono un trattamento coerente, descritto come sette o più visite all'anno.

Ora non pensare che questa mancanza di cure sia per scelta. Nello stesso rapporto, è stato riscontrato che il 22,3% degli adulti con una malattia mentale non ha accesso alle cure di cui ha bisogno, una cifra che purtroppo non è diminuita dal 2011. Assicurazione assente o limitata, mancanza della disponibilità del tipo di trattamento necessario e capacità per coprire copays e trattamenti sono solo alcuni dei fattori che contribuiscono.

Come gli Stati Uniti possono migliorare i propri servizi di salute mentale

Quindi, come possiamo prendere lezioni da altri paesi per cambiare il sistema di assistenza sanitaria mentale in America? 'Ci sono molte cose che possono essere fatte in America per rendere l'assistenza sanitaria più accessibile, a seconda di dove risiediamo, queste potrebbero migliorare la copertura assicurativa, cambiare la capacità di pagare del cliente o aumentare i finanziamenti per la salute mentale', spiega Catchings.

Mentre l'accesso alle cure variava da un massimo del 59,3% delle persone nel Vermont a un minimo del 35,2% delle persone in California, nessuno stato aveva un accesso notevolmente più elevato alle cure per la salute mentale di un altro. 'In qualità di terapista che fornisce servizi di persona e online in diversi Stati, posso attestare che la capacità dei clienti di pagare i servizi varia a seconda della regione, ma un denominatore comune si trova ovunque, i programmi comunitari offerti e i finanziamenti'. dice Catchings, suggerendo una grande iniziativa che potrebbe cambiare la situazione: una scala mobile per i pagamenti.

Questo metodo di pagamento consente alle persone con un reddito inferiore di pagare meno per la loro assistenza sanitaria mentale, assicurando che possano permettersi le cure di cui hanno bisogno. 'I servizi su scala mobile sono un buon esempio da seguire', spiega. 'Negli Stati Uniti abbiamo molti professionisti della salute mentale che eccellono nel loro campo. Se ognuno di noi si impegnasse a offrire alcune sessioni basate su una scala mobile a chi ne ha bisogno, potremmo iniziare a creare una catena di cambiamento che avrebbe un impatto reale sulle nostre comunità '.

Catchings sottolinea inoltre fortemente l'importanza di eleggere funzionari che daranno la priorità ai servizi di salute mentale. 'Siamo tutti responsabili di ispirare ulteriori cambiamenti, e questo può essere ottenuto scegliendo rappresentanti che vogliono essere coinvolti quest'anno, e ogni successivo, in programmi di salute mentale che assistono i diseredati', dice.

Questo si collega al dibattito generale in corso sulla scena nazionale sull'assistenza sanitaria universale in America. Come nel caso della Germania, la cura della salute mentale deve essere inclusa in quella conversazione e parte di qualsiasi legislazione che vada avanti.

Quando ero a scuola, la malattia mentale non veniva mai discussa, un dato di fatto che considero essere il motivo principale per cui mi ci sono voluti 20 anni per essere diagnosticato un disturbo di panico nonostante una storia di ansia paralizzante e attacchi di panico. Fortunatamente, in America si sta facendo qualche movimento su questo fronte. A partire dal 2019, Oggi ha riferito che nove stati hanno richiesto un'educazione alla salute mentale nelle scuole con almeno 20 stati e il Distretto di Columbia integrandola nel loro curriculum.

Normalizzare la conversazione sulla salute mentale

Indipendentemente da dove ti trovi nel mondo, è possibile fare progressi nella normalizzazione della salute mentale e nelle cure che la salute mentale richiede. Dobbiamo essere i creatori del cambiamento al fine di trasformare la nostra cultura ', afferma Catchings, sottolineando la necessità di una maggiore educazione sui benefici dei servizi di salute mentale e sulle condizioni stesse.

Trattare la salute mentale come qualsiasi altra condizione invece di stigmatizzarla come un imbarazzo che accade solo ad 'altre persone' è fondamentale per apportare questo cambiamento. A chiunque può essere diagnosticata una condizione di salute mentale indipendentemente dal background, dall'educazione, dal livello di reddito, dalla razza, dalla cultura o dalla fase della vita. 'Se ogni professionista, membro della famiglia e persona che necessita di servizi di salute mentale fosse più aperto e onesto al riguardo, potremmo prevenire i problemi che attualmente interessano le nostre comunità', afferma Catchings. Quando facciamo accadere queste conversazioni, che siano comode o meno, ci autorizza a chiedere il trattamento che meritiamo in America e combattere fino a quando non lo otteniamo.

'Lo stigma creato dalle generazioni passate perseguita ancora alcuni di noi, ma viviamo in un momento di cambiamento, in un tempo in cui social media può aiutarci a condividere più informazioni e creare tendenze. Spetta a molti di noi essere il cambiamento che vogliamo vedere nel mondo e il momento è adesso ', dice Catchings. Fino a la malattia mentale è trattata come qualsiasi altra condizione di salute fisica , non ci sarà mai un accesso adeguato ai servizi. Dobbiamo imparare dagli altri, continuare queste conversazioni ed essere onesti nel cercare di ricevere il trattamento di cui abbiamo bisogno. E il momento dell'azione, quando tutto il nostro la salute è messa a dura prova dal COVID-19 scoppio, è ora!