Che cos'è la terapia comportamentale dialettica?

Sviluppato originariamente per il trattamento disturbo borderline di personalità , la terapia comportamentale dialettica (DBT) è un tipo di psicoterapia cognitivo-comportamentale - o terapia della parola - utilizzata per trattare una serie di disturbi della salute mentale. Questo trattamento si basa sugli aspetti psicosociali della terapia e cerca di identificare e modificare i modelli di pensiero negativo concentrandosi sulla costruzione di abilità comportamentali positive. Prima di considerare la terapia comportamentale dialettica, è importante capire come funziona e chi può trarre beneficio da questo metodo di trattamento, poiché potrebbe non essere l'opzione migliore per tutti.

Come funziona la terapia comportamentale dialettica?

Questa forma di terapia del linguaggio è radicata nell'idea che alcuni tipi di persone sono inclini a reagire in modo più intenso ed estremo nelle situazioni emotive, specialmente nelle relazioni interpersonali. La terapia comportamentale dialettica è stata sviluppata negli anni '80 da Dottoressa Marsha Linehan per aiutare a trattare gli individui cronicamente suicidi e, successivamente, quelli con disturbo borderline di personalità. Oggi, l'approccio della terapia comportamentale dialettica è raccomandato come trattamento di prima linea per disturbo della personalità , una condizione che colpisce tra il 4 e il 6 per cento della popolazione.

DBT si concentra sull'aiutare le persone con emozioni incredibilmente negative che sono difficili da gestire, quindi i terapisti formati nella terapia comportamentale dialettica lavorano per aiutare i loro clienti a trovare e raggiungere l'equilibrio emotivo. Le sessioni si concentrano sull'aiutare una persona a sviluppare la capacità di mantenere più prospettive contemporaneamente, contribuendo a ridurre gli stili di pensiero tutto o niente che possono portare a una prospettiva estremamente negativa e senza speranza. L'obiettivo di questo trattamento rimane sulla promozione dell'accettazione e del cambiamento positivo attraverso quattro strategie principali:

1. Tolleranza al disagio
   Imparare ad accettare se stessi e la situazione attuale tollerando e sopravvivendo a emozioni intense come la rabbia, così come evitando reazioni impulsive o abuso di sostanze per superare i momenti di angoscia.
2. Consapevolezza
   Varie tecniche per diventare più consapevoli di sé e più attenti a vivere il momento presente.
3. Regolazione delle emozioni
   Riconoscere le emozioni negative quando si verificano, etichettarle e aggiustare le emozioni malsane quando necessario.
4. Efficacia interpersonale
   Diventare più assertivi nelle relazioni affrontando i conflitti e promuovendo interazioni più positive.

Tipi di terapia comportamentale dialettica

Esistono due tipi principali di DBT: trattamento individuale e gruppo di abilità.

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Trattamento individuale

Questa forma di trattamento consiste in un contatto individuale con un terapista autorizzato e addestrato e aiuta a garantire che le esigenze specifiche siano soddisfatte per un determinato periodo di tempo. Un terapista aiuterà un paziente a rimanere motivato, ad applicare le capacità di terapia comportamentale dialettica a situazioni che si verificano nella sua vita quotidiana e ad affrontare i problemi che sorgono nel corso del trattamento. Il trattamento individuale avviene generalmente nel corso di un anno.

Abilità trattamento di gruppo

In questo contesto, i partecipanti al gruppo di abilità apprendono e mettono in pratica le abilità insieme ad altri che affrontano sfide simili e sono incoraggiati a condividere esperienze e sostenersi a vicenda. Come il trattamento individuale, i gruppi sono guidati da un terapista esperto che insegna abilità, conduce esercizi e assegna compiti a casa come praticare la consapevolezza. Le sessioni generalmente durano circa due ore ogni settimana nel corso di sei mesi a un anno.

In entrambi i contesti, questa forma di terapia segue un coerente, approccio in quattro fasi a guidare il cambiamento. In primo luogo, i terapeuti si concentrano sul comportamento più autodistruttivo, come l'autolesionismo, mentre affrontano gradualmente abilità di qualità della vita come la regolazione emotiva, la tolleranza al disagio e l'efficacia interpersonale. A questo punto, un focus sul miglioramento relazioni e autostima viene visualizzato. La fase finale del DBT si concentra sulla promozione della gioia e della connessione per completare le fasi del trattamento.

La terapia comportamentale dialettica funziona?

DBT è provato ridurre in modo significativo gli esiti correlati al suicidio, i ricoveri psichiatrici, l'uso di servizi di emergenza, l'interruzione del trattamento, la depressione e l'uso di sostanze, aumentando al contempo il funzionamento sociale. Ricerca mostra anche che questa forma di trattamento può trattare con successo le persone che soffrono di depressione, bulimia, abbuffate, disturbo bipolare e disturbo da stress post-traumatico.

Inoltre, l'American Psychiatric Association ha approvato il DBT come metodo di trattamento efficace, con coloro che cercano un trattamento sperimentando i seguenti miglioramenti:

• Comportamento suicidario meno frequente e meno grave
• Ricoveri più brevi
• Meno rabbia
• Meno probabilità di abbandonare il trattamento
• Miglioramento del funzionamento sociale

Iniziare con la terapia comportamentale dialettica

Se ritieni di poter trarre beneficio dalla terapia comportamentale dialettica, è importante chiedere consiglio a un medico o un operatore sanitario che comprenda questo approccio terapeutico. Il fulcro del metodo DBT è identificare e modificare i modelli di pensiero negativi concentrandosi su cambiamenti comportamentali positivi come la consapevolezza e la regolazione delle emozioni.

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Pertanto, è importante trovare un terapista che abbia esperienza in ciascuna delle quattro fasi del trattamento perché, se eseguito correttamente, è dimostrato che questo metodo di trattamento ha un impatto duraturo e riduce il disagio emotivo. Per molti, la terapia comportamentale dialettica è una luce alla fine del tunnel.