Trattamento dell'ADHD: esplorare le ultime opzioni per bambini e adulti

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Se a te o al tuo bambino è stata recentemente diagnosticata una Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) , un comune disturbo dello sviluppo neurologico che causa difficoltà di concentrazione, iperattività e impulsività, potresti essere alle prese con una serie di domande e preoccupazioni, incluso come navigare tra le opzioni di trattamento esistenti e cosa aspettarti nei prossimi anni.

Strategie di trattamento dell'ADHD

Per i genitori sentire che il loro bambino ha l'ADHD , la diagnosi può essere particolarmente stressante. A volte i genitori non sanno cosa sia l'ADHD o cosa significhi, il che può portare a molti malintesi e paure, afferma Gayani DeSilva, MD, psichiatra infantile e adolescenziale e autrice diUna guida per lo psichiatra: aiutare i genitori a raggiungere i loro figli depressi.

Sebbene l'ADHD non possa essere curato, le persone di tutte le età spesso rispondono bene alle opzioni di trattamento comuni. Per i bambini, il cui cervello è ancora in via di sviluppo, il modo in cui rispondono al trattamento sarà diverso dagli adulti. Ma la buona notizia è che con i giusti supporti in atto in una fase iniziale (in età scolare), lo sviluppo della maggior parte dei bambini progredisce all'incirca allo stesso ritmo dei loro coetanei che non hanno una diagnosi di ADHD.

Qual è il miglior trattamento per l'ADHD?

Il trattamento per l'ADHD per le persone di tutte le età dovrebbe essere completo. Per i bambini, questo spesso richiede la combinazione di trattamenti farmacologici e terapia occupazionale, afferma DeSilva. Gli adulti possono beneficiare di una combinazione di farmaci e terapia comportamentale e/o assistenza con l'organizzazione o la struttura. Sia i bambini che gli adulti possono talvolta provare anche trattamenti alternativi per aiutare a gestire i sintomi.

È sicuro somministrare farmaci per l'ADHD ai bambini?

I genitori sono spesso preoccupati per dare farmaci ai loro bambini piccoli , tuttavia il Dr. DeSilva sottolinea che, sebbene possa sembrare controintuitivo, le ultime best practice rivelano chenondare farmaci è un pericolo più grande che darli effettivamente a molti bambini con ADHD.

Quando i bambini hanno cinque o sei anni, in genere imparano come concentrarsi, come imparare e come avere successo, spiega il dott. DeSilva. Eppure i bambini con ADHD possono essere messi alla prova perché i loro sintomi possono interferire con queste tipiche fasi di sviluppo. Ciò rende il trattamento il prima possibile particolarmente importante per i bambini con ADHD. Il Dr. DeSilva sottolinea che il trattamento giusto può aiutare ad alleviare alcune delle distrazioni e consentire il normale sviluppo del cervello di progredire.

Farmaci che aiutano con i sintomi dell'ADHD

Ci sono diverse categorie di base di farmaci usati oggi per l'ADHD.

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Approfondisci i farmaci per l'ADHD

Non esiste una cura per l'ADHD, ma ci sono una moltitudine di farmaci approvati per trattare la condizione. Scopri di più su quali farmaci per l'ADHD potrebbero essere adatti a te oa tuo figlio.

Maggiori informazioni sui farmaci per l'ADHD

Farmaci stimolanti: come funzionano gli stimolanti per l'ADHD

Gli stimolanti sono i farmaci più comuni usati per trattare l'ADHD. Gli stimolanti prendono di mira la dopamina, una sostanza chimica nel cervello che aiuta a controllare la motivazione, il movimento e le risposte emotive. Poiché i bambini con ADHD sono spesso iperattivi o sovrastimolati, può essere fonte di confusione pensare di dare a un bambino con ADHD uno stimolante. Ma gli esperti spiegano che dando a un bambino uno stimolante, non avrà bisogno di cercare stimoli esterni e sarà in grado di concentrarsi e imparare. Questo è importante, secondo il dott. DeSilva, poiché ciò consente ai bambini con ADHD di apprendere abilità adeguate all'età e di costruire percorsi importanti nel cervello.

Tipi di farmaci stimolanti per l'ADHD

Ci sono una varietà di stimolanti che vengono utilizzati sui bambini. L'opzione più facile da tollerare e più efficace per i bambini e gli adolescenti è il metilfenidato (che va sotto diversi marchi, tra cui Concerto , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), secondo uno studio pubblicato online suPsichiatria della lancettanell'agosto 2018.

Altre opzioni comuni includono anfetamina/destroanfetamina (come Adderall , Adderall XR), Destroanfetamina (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) e Dexmetilfendiato (Focalin). Questi farmaci a breve termine possono durare da tre a sei ore e potrebbe essere necessario prenderli alcune volte al giorno.

Ci sono anche opzioni più durature (indicate come intermedie) che funzionano per circa 8-12 ore, come il solfato di anfetamina (nome commerciale Evekeo), il metilfenidato (questo include Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) e Adzenys XR- ODT. Poi ci sono anche opzioni a lungo termine che possono funzionare da 12 a 16 ore o più, tra cui Dexmetilfenidato (Focalin XR), Destroanfetamina (Adderall XR), Lisdexamfetamina (Vyvanse), Metilfenidato (come Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR , Quillichew ER, Ritalin LA).

Tieni presente che le aziende farmaceutiche affermano che i farmaci agiscono per un certo (lungo) periodo di tempo, la durata effettiva dell'azione potrebbe essere inferiore di diverse ore, spiega il dott. DeSilva. I genitori possono fare affidamento sull'esperienza del fornitore con questi farmaci per una guida sulla durata dell'azione effettiva.

Nuova opzione di farmaci stimolanti per l'ADHD durante la notte

Mentre la maggior parte degli stimolanti viene somministrata al mattino, una nuova opzione di metilfenidato cloridrato ( chiamato HLD200 ) per bambini e adulti è stato recentemente approvato dalla FDA. Questo nuovo farmaco è unico perché viene somministrato prima di coricarsi per ottenere risultati durante il giorno successivo. Sebbene la premessa sia molto promettente in termini di aiuto per rendere la mattinata più facile per i bambini con ADHD, i genitori dovrebbero aspettare fino a quando un nuovo farmaco è stato sul mercato per almeno un anno prima che i loro figli lo usino, avvertenze Edward (Ned) Hallowell, medico, presidente dei Centri Hallowell, con sedi a Boston, New York, San Francisco e Seattle. Il dottor Hallowell è anche autore di numerosi libri tra cuiSpinto alla distrazione, liberato dalla distrazione, Super Genitorialità per ADD,e più recentemente, ADHD 2.0 .

Effetti collaterali dei farmaci stimolanti

Sebbene gli stimolanti possano essere molto efficaci nei bambini, causano anche alcune preoccupazioni ai genitori, sia i dottori Hallowell che DeSilva concordano. Ad esempio, gli stimolanti possono essere un soppressore dell'appetito che può provocare la perdita di peso per gli adulti e può influenzare la crescita dei bambini. Quindi i genitori dovrebbero pianificare in anticipo per essere sicuri che i loro figli mangino abbastanza intorno al programma di dosaggio. La dottoressa DeSilva consiglia di assicurarsi che i bambini mangino a colazione sana che include proteine , come le uova, prima di assumere il loro stimolante. Durante il giorno, mentre sono in cura, suggerisce di fornire piccoli spuntini e poi di servire una cena abbondante.

Altri effetti collaterali che possono verificarsi con gli stimolanti includono frequenza cardiaca e pressione sanguigna elevate, insonnia e cambiamenti di personalità. Il dottor Hallowell sottolinea che se tuo figlio ha uno di questi effetti negativi, va bene smettere di usarlo. Non è necessario svezzare gradualmente il bambino poiché questi farmaci sono di breve durata e gli effetti collaterali sono temporanei. Gli effetti collaterali cesseranno quando la dose svanisce.

Abuso di farmaci per l'ADHD: dipendenza e altre preoccupazioni

Il Dr. DeSilva sottolinea anche che alcuni genitori temono che gli stimolanti possano creare dipendenza, ma sottolinea che la potenza degli stimolanti è 1/10.000 della potenza delle droghe ricreative. Ciò nonostante, studenti universitari e altri a volte abusano di stimolanti ; ma in realtà, i bambini con ADHD trattati hanno meno probabilità di abusare di droghe rispetto ai bambini con ADHD non trattati, sottolinea. Per impedire a tutti i bambini e gli adolescenti di abusare di droghe, raccomanda ai genitori di tenere il farmaco in una cassetta di sicurezza e di distribuirne la dose su base giornaliera.

Farmaco non stimolante per l'ADHD

Mentre gli stimolanti sono il gold standard per l'ADHD, secondo il Dr. Hallowell, i farmaci non stimolanti sono un'opzione alternativa per i bambini e gli adulti con ADHD per i quali gli stimolanti non sono adatti. I farmaci non stimolanti aiutano ad aumentare un neurotrasmettitore nel cervello chiamato noradrenalina, che può aiutare a controllare l'attenzione. Alcune scelte includono Atomoxetina (Sttera), Guanfacine XR (Intuniv e Tenex) e Clonidine XR (Kapvay). Molti di questi sono disponibili in versioni a breve e lungo termine. Possono abbassare la pressione sanguigna e possono causare sedazione in alcuni bambini, osserva il dott. DeSilva. Tuttavia, dice che gli effetti collaterali sono generalmente piuttosto lievi.

Occasionalmente, i medici possono prescrivere farmaci per l'ipertensione (tipicamente usati per l'ipertensione) per trattare l'ADHD, o antidepressivi (usato comunemente per i disturbi dell'umore). Vale la pena discutere di entrambi questi approcci con lo psichiatra o il pediatra di tuo figlio quando gli approcci più comuni non funzionano.

Farmaci ADHD per adulti: sono diversi?

Gli adulti in genere assumono lo stesso farmaco dei bambini e degli adolescenti. Sono comunemente utilizzate forme di metilfenidato a breve termine, intermedie e ad azione prolungata. Il farmaco giusto per gli adulti viene solitamente determinato in base alla durata del controllo dei sintomi e agli eventuali effetti collaterali riscontrati dall'utente.

Trattare l'ADHD senza farmaci: esplorare altre opzioni

Quando esplori i trattamenti per l'ADHD per tuo figlio, una combinazione di opzioni avrà probabilmente i maggiori benefici, secondo il dott. Hallowell.

Terapia occupazionale (OT) per l'ADHD

La terapia occupazionale per i bambini si concentra davvero sullo sviluppo neurologico e sulla gestione della connessione tra il loro ambiente e i propri riflessi e ciò che sta accadendo nel cervello e oltre, afferma il dott. DeSilva. OT per bambini con ADHD include attività per rafforzare le capacità motorie (come tenere una matita, raccogliere e rilasciare blocchi e tagliare con forbici sicure per i bambini), attività per sviluppare capacità motorie (come lanciare una palla) e attività per regolare l'elaborazione sensoriale (come la rotazione e l'oscillazione). La maggior parte dei laboratori OT sembrerà una grande palestra con pareti da arrampicata, zipline, altalene, un mini trampolino, una vasca per le palline e molto altro.

Sebbene l'OT non sia necessario per gli adulti, altre forme di terapia o strategie per la salute comportamentale possono essere una componente importante dell'equazione del trattamento.

Approcci olistici al trattamento dell'ADHD

Esistono molti approcci alternativi o olistici che possono essere utilizzati per bambini e adulti con ADHD.

Ciò include coperte ponderate (un tipo venduto specificamente per bambini e adulti con ADHD si chiama SensaCalm). Il prodotto sembra una coperta ma è pieno di oggetti come riso, miglio o perline. Ciò fornisce una stimolazione della pressione tattile profonda che aiuta gli utenti con ADHD (compresi quelli con problemi sensoriali correlati) a concentrarsi meglio quando lo usano. I bambini con ADHD possono anche indossare un giubbotto o indumenti appesantiti in classe. Un altro modo per ottenere un effetto simile è appesantire gli zaini con lattine o libri pesanti che possono aiutare a fornire quell'input benefico che aiuta i bambini con ADHD a concentrarsi meglio.

La musicoterapia o la terapia del suono (come HUSO) è un altro modo per aiutare le persone con ADHD. In parole povere, l'organizzazione inerente a un brano musicale fornisce una struttura per i bambini che hanno difficoltà a regolare i loro percorsi cerebrali. La musica aumenta anche le sostanze chimiche nel cervello che aiutano con la regolazione, la memoria e la motivazione.

Integratori nutrizionali e olio di CBD

Il dottor Hallowell dice che molte persone provano vari nutrienti, integratori, vitamine ed erbe. È importante sperimentare e vedere cosa funziona per te, sottolinea. Suggerisco spesso ai pazienti di assumere olio di pesce per Omega 3 e vitamina D, aggiunge. Entrambi sono buoni integratori per tutti, dice.

Raccomando anche 'l'altra vitamina C', che è una connessione e un'interazione umane positive, dice il dottor Hallowell, così come l'esercizio fisico, che può anche essere utile.

Inoltre, alcune persone provano anche l'olio di CBD per curare l'ADHD, ma il Dr. DeSilva non lo consiglia. Quando i genitori o i pazienti adulti me lo chiedono, suggerisco di parlare con i loro medici di base e neurologi per fare le loro ricerche per capire i pro ei contro, ma sconsiglio questo. Vedo troppi bambini che hanno attacchi di panico a causa dell'uso di cannabis perché tali trattamenti funzionano in modo diverso nei bambini rispetto agli adulti poiché il loro sviluppo cerebrale è diverso, dice. La chiave sia per i bambini che per gli adulti è lavorare con uno psichiatra di cui ti fidi per guidarti su come gestire al meglio i tuoi sintomi e monitorare i tuoi progressi.

Vivere con l'ADHD

C'è molto di più nel trattamento dell'ADHD rispetto ai farmaci, ricorda il dottor Hallowell. Per aiutare tuo figlio a prosperare, i genitori dovrebbero informarsi sulla condizione e sulle loro opzioni e su come aiutare tuo figlio ad accedere alle migliori opzioni per le sue esigenze. Ciò richiede anche di lavorare a stretto contatto con i medici di tuo figlio e di non aver paura di provare qualcosa di nuovo o di fermarti quando qualcosa che hai provato non funziona. Dice che i genitori possono anche mantenere la diagnosi in prospettiva, dal momento che l'ADHD può sembrare schiacciante, ma sottolinea che non è necessariamente negativo.

È importante non pensare a ciò che non va in tuo figlio, ma piuttosto a ciò che è giusto in lui o lei, sottolinea. Le persone con ADHD hanno una serie di doni, come creatività, intuizione e guida. Vivere con l'ADHD significa essere costantemente ricordati delle tue sfide. Imparare a riconoscere queste risorse uniche aiuta le persone che vivono con l'ADHD a vedere i loro punti di forza.

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Fonti dell'articolo

Fonti:

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