Disturbo di dismorfismo corporeo

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Che cos'è il disturbo di dismorfismo corporeo?

Il disturbo di dismorfismo corporeo (BDD) è caratterizzato dal pensiero ossessivo su un difetto su una parte specifica del viso o del corpo che è spesso immaginato o, se presente, esagerato nella mente e difficilmente percepibile da chiunque altro. I sintomi del BDD includono il controllo compulsivo del difetto percepito, il tentativo di minimizzare l'aspetto del difetto percepito coprendolo con trucco o vestiti e l'isolamento sociale per mantenere il difetto o il comportamento sintomatico un segreto dagli altri. Si pensa che fino al 2,4% degli americani abbia il BDD. La condizione colpisce quasi tanti uomini quante donne e in genere si manifesta per la prima volta nell'adolescenza.

I segni e i sintomi del disturbo di dismorfismo corporeo possono variare ampiamente da persona a persona. L'attenzione è di solito su una parte specifica del corpo o su un difetto percepito, come nei o lentiggini percepiti come troppo grandi o troppo evidenti. Altre aree comuni di ossessione possono includere cicatrici minori, acne, peli del viso, della testa o del corpo, dimensione e forma dei genitali o del seno, dimensione dei muscoli o dimensione, forma o simmetria del viso o di altre parti del corpo.

Negli uomini, la dismorfia corporea spesso assume la forma di dismorfia muscolare o quella che viene comunemente definita bigoressia. Segni e sintomi comuni di dismorfismo muscolare vanno oltre i normali sforzi di body building per includere la preoccupazione per la costruzione muscolare, il sovrallenamento con i pesi, l'uso eccessivo di integratori proteici e, a volte, l'abuso di steroidi.

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Il legame con il disturbo ossessivo-compulsivo e altre condizioni di salute mentale

A causa delle sue somiglianze con il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), il BDD è spesso considerato nello spettro ossessivo-compulsivo. Con il disturbo ossessivo-compulsivo, potresti soffrire di pensieri, paure o immagini ricorrenti che non puoi controllare. Qualsiasi ansia che provi porta all'esecuzione di rituali o routine (noti come compulsioni) che aiutano a rilasciare la tensione. Quando hai il BDD, la tua ossessione per i difetti percepiti porta a una pulizia rituale della pelle, a una cura eccessiva o ad altri comportamenti. Quell'ossessione può anche avere un effetto negativo anche sulle tue relazioni sociali, professionali e familiari.

Secondo l'Anxiety and Depression Association of America, se soffri di BDD, potresti anche soffrire di disturbo d'ansia sociale , depressione e/o an disordine alimentare . Poiché molti dei sintomi di queste condizioni si sovrappongono, potresti persino essere erroneamente diagnosticato.

Quali sono le cause del BDD?

Come molti altri disturbi di salute mentale, il BDD è probabilmente dovuto a una combinazione di fattori neurologici, biologici, ambientali e genetici. Il rischio di sviluppare BDD aumenta se hai parenti biologici stretti con BDD, hai vissuto situazioni infantili negative come bullismo o prese in giro, hai determinati tratti della personalità, come una bassa autostima, senti la pressione della società per soddisfare determinati standard per il bell'aspetto, o se soffre di un altro disturbo psichiatrico, come ansia o depressione.

In che modo il BDD influisce sulla tua salute e sul tuo benessere

Il BDD deriva e può causare una varietà di problemi emotivi, fisici e psicologici che possono interferire con la qualità della vita quotidiana. Potresti ritrovarti:

Evitare gli specchi
Non permettere che la tua foto venga scattata
Pettinarsi ripetutamente i capelli, radersi o impegnarsi in altre attività di toelettatura
Toccare, controllare o misurare ripetutamente il difetto percepito
Truccarsi eccessivamente o farsi crescere la barba per coprire il difetto
Indossare certi tipi di abbigliamento, come i cappelli e le suole delle sciarpe per coprire il difetto
sovrallenamento
Cambiando continuamente i vestiti
Fare più visite mediche, in particolare ai dermatologi
Sottoporsi a più procedure mediche (ad esempio, interventi di chirurgia plastica) per cercare di eliminare o ridurre al minimo il difetto percepito (minore o immaginario) - di solito con risultati insoddisfacenti
Pensando costantemente al tuo aspetto
Cercare rassicurazione chiedendo ripetutamente agli altri la loro opinione su come appari, ma non credendo loro quando dicono che stai bene
Pizzicare compulsivamente la pelle, usando le unghie o una pinzetta per rimuovere i peli superflui o le imperfezioni
Evitare situazioni sociali, uscire di casa meno spesso o uscire solo di notte per cercare di camuffare il proprio aspetto nell'oscurità
Mantenere segrete ossessioni e compulsioni per paura dello stigma sociale
Soffre di problemi emotivi, tra cui depressione, sentimenti di disgusto, bassa autostima e ansia
Credere che gli altri prestino particolare attenzione al tuo difetto percepito

Dove ricevere aiuto e cosa aspettarsi

Il BDD richiede una diagnosi chiara e accurata per ottenere il trattamento appropriato. Poiché la maggior parte delle persone con BDD nasconde le proprie ossessioni e compulsioni agli altri, la condizione può essere mal diagnosticata. Ecco perché è particolarmente importante essere aperti e onesti con i tuoi caregiver riguardo ai tuoi pensieri, sentimenti e comportamenti che circondano il tuo corpo e ciò che pensi sia sbagliato in esso. Se non hai già un fornitore di assistenza sanitaria mentale, parla prima con il tuo medico di base, che potrebbe volerti dare prima una valutazione medica e dovrebbe anche essere in grado di darti un rinvio a uno specialista appropriato.

Il piano di trattamento più comune per il disturbo di dismorfismo corporeo è una combinazione di psicoterapia e farmaci. Terapia cognitivo comportamentale (CBT) è stato trovato essere il più efficace nel trattamento del BDD e i farmaci antidepressivi hanno anche dimostrato di aiutare le persone a far fronte a questo disturbo.

La CBT fornisce tecniche di coping e strumenti per la gestione dei pensieri irrazionali e dei modelli di pensiero negativo. Il tuo terapeuta può aiutarti a trasformare pensieri e comportamenti negativi in positivi. Una forma particolare di CBT, nota come Prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP), viene spesso utilizzata per trattare le persone con BDD e DOC. L'esposizione comporta l'adozione di misure per affrontare le situazioni che causano le tue preoccupazioni irrazionali, come uscire in pubblico con il difetto percepito scoperto. La prevenzione della risposta ti insegna a resistere alla tentazione di coprire quel difetto percepito con il trucco o i vestiti, come smettere di cercare rassicurazioni dagli altri sul tuo aspetto e come ridurre la quantità di tempo che passi a controllare ripetutamente il tuo aspetto.

criteri disturbo bipolare dsm 5

Gli antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, sono spesso prescritti per aiutare ad alleviare i pensieri ossessivi e i comportamenti compulsivi associati al disturbo. Questi sono efficaci, in parte, perché si ritiene che una causa parziale di dismorfismo corporeo sia dovuta a problemi legati alla serotonina chimica del cervello. Il medico può prescrivere una dose gradualmente crescente di antidepressivi per vedere quanto bene tolleri il farmaco e qualsiasi potenziale effetto collaterale. Possono essere prescritti altri farmaci, a seconda dei sintomi specifici. Se i sintomi sono ingestibili e interferiscono con la vita quotidiana, potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero presso un ospedale, una clinica o un centro di cura specializzato.

Per ottenere il massimo dal tuo trattamento:

Non saltare nessuna sessione di terapia, anche se non hai voglia di parlare
Prendi qualsiasi farmaco prescritto come indicato e non fermarti senza consultare il medico. Potrebbero verificarsi sintomi di astinenza se si interrompe il farmaco troppo bruscamente e, senza di esso, i sintomi potrebbero ripresentarsi.
Impara il più possibile sulla tua condizione e su come ti influenza.
Presta attenzione ai segnali di pericolo e scopri cosa scatena i tuoi sintomi in modo da poterne discutere con il tuo terapeuta o medico.
Rimani fisicamente attivo per mantenere il tuo umore elevato.
Evita alcol e droghe che possono interagire con i tuoi farmaci e peggiorare i sintomi.

Fonti dell'articolo

Fondazione per il disturbo di dismorfismo corporeo. Disponibile su: https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-men. Consultato il 30 luglio 2019.
Associazione americana per l'ansia e la depressione. Disturbo di dismorfismo corporeo. Disponibile su: https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd. Consultato il 30 luglio 2019.
Bjornsson AS, Did ER, Phillips KA. Disturbo di dismorfismo corporeo.Dialoghi Clin Neurosci. 2010; 12(2):221-232. Disponibile su: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/. Consultato il 30 luglio 2019.
Corano LM, Abujaoude E, Large MD, et al. La prevalenza del disturbo di dismorfismo corporeo negli Stati Uniti.Spettro SNC. 2008;13(4):316-22. Disponibile su: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651. Consultato il 30 luglio 2019.

Ultimo aggiornamento: 24 ottobre 2019