Disturbi di personalità: una guida ai 10 diversi tipi

I disturbi di personalità sono classificati dall'American Psychiatric Association'sManuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali(DSM) come malattie mentali e le definisce chiaramente. La difficoltà a far fronte allo stress normale e la difficoltà a stabilire relazioni con la famiglia, gli amici e i colleghi possono essere indicazioni di un disturbo di personalità. Coloro che lottano con un disturbo della personalità spesso non amano le attività sociali e potrebbero non considerarsi come un contributo ai loro problemi. Mentre ognuno ha le sue caratteristiche distintive, i disturbi della personalità condividono anche alcune caratteristiche comuni.

Tutti i disturbi della personalità comportano un modello di comportamento che si discosta dalle aspettative della propria cultura, afferma Scott Krakower, DO, assistente capo dell'unità di psichiatria allo Zucker Hillside Hospital di Glen Oaks, New York. Potrebbe esserci una distorsione nella cognizione di una persona, cambiamenti nel suo affetto o difficoltà a interagire con gli altri e possibilmente problemi con il controllo degli impulsi.

Secondo Salute mentale America, I disturbi di personalità si dividono in tre diverse categorie:

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Cluster A: comportamento strano o eccentrico
Cluster B: Comportamento drammatico, emotivo o irregolare
Cluster C: comportamento ansioso e pauroso

Mentre i disturbi di personalità possono essere sensibili al trattamento, la sfida è far ammettere all'individuo con un disturbo di personalità di avere un problema e quindi accettare il trattamento. Molte persone con disturbi della personalità potrebbero trarre beneficio dalla terapia individuale, afferma il dott. Krakower. Ma possono scegliere di non farsi curare o possono andare solo dopo un sostanziale peggioramento dei sintomi in una situazione di crisi.

Gli individui con disturbi della personalità sono soggetti a diagnosi di comorbidità come disturbo da abuso di sostanze, ansia e depressione, spiega Shawna Newman, MD, psichiatra per adulti, bambini e adolescenti al Lenox Hill Hospital di New York City. Le persone soffrono sinceramente quando hanno un disturbo della personalità, dice. E mentre la loro situazione può essere gestita o controllata con il trattamento, eliminare un disturbo di personalità può essere, nella migliore delle ipotesi, molto difficile e potrebbe non essere possibile. Gli interventi psicosociali sono in genere raccomandati per chi ha un disturbo di personalità, ma non ci sono farmaci approvati dalla FDA per trattare questi disturbi, spiega Newman.

Sebbene tu abbia un livello moderato di rischio di sviluppare un disturbo della personalità se altri nella tua famiglia ne hanno uno, non è un dato di fatto. Le condizioni possono verificarsi nelle famiglie proprio come il rischio per il diabete o le malattie cardiache, afferma John M. Oldham, MD, capo dello staff ad interim presso la Menninger Clinic e illustre professore emerito presso il Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences presso il Baylor College of Medicine nel Texas. Ma anche se hai fattori di rischio, potresti sviluppare un disturbo della personalità solo se non hai avuto stabilità durante i tuoi primi anni se c'è stata una disconnessione o un deragliamento nel processo di attaccamento durante il tuo sviluppo.

Quelli con disturbi della personalità non hanno vita facile quando sono intorno ad altre persone, dice il dottor Oldham. C'è molto stigma, che è vero anche per quasi tutti i disturbi mentali, dice. Tuttavia, stiamo migliorando un po' nel riconoscere che queste sono tutte malattie.

Qui, una panoramica di alcuni dei10 disturbi della personalitàelencati nell'ultimo Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali.

1. Disturbo borderline di personalità è definito da un modello di instabilità nelle relazioni interpersonali, nell'immagine di sé e negli affetti e una marcata impulsività, afferma il DSM. Questi individui non solo mancano di un solido senso di identità, ma hanno difficoltà a formare e mantenere relazioni, afferma il dott. Krakower. Tuttavia, possono trarre beneficio da alcuni tipi di terapia come la terapia comportamentale dialettica (DBT). La DBT è un trattamento cognitivo comportamentale che combina la psicoterapia individuale con corsi di formazione sulle abilità di gruppo per aiutare gli individui ad apprendere nuove abilità e strategie per gestire le proprie emozioni e ridurre i conflitti in le loro vite.

I farmaci possono calmare l'individuo, ma non sono efficaci quanto la psicoterapia, afferma il dottor Oldham. Se le persone con disturbi della personalità trovano il terapeuta giusto e lo seguono, ci sono buone probabilità che migliorino, dice.

Quelli con disturbo borderline di personalità sono molto preoccupati che alle persone non piacciano, dice il dottor Oldham. Possono immaginarlo in modo così vivido che possono iniziare a discutere con una persona quando la persona non stava nemmeno pensando a loro, dice. Le relazioni della persona diventano difficili perché sono così insicure. Gli individui con disturbo borderline di personalità tendono ad essere antagonisti e antisociali e possono ferirsi tagliandosi o bruciandosi.

2. Disturbo paranoide di personalità :L'individuo con questo disturbo mostra sfiducia verso gli altri che di solito inizia dalla prima età adulta, dice il dottor Krakower. Oltre ai ricorrenti sospetti sugli altri, la persona legge significati nascosti in osservazioni benevole, spiega. La persona può sospettare che gli altri la stiano ingannando. Il DSM definisce il disturbo come un modello di sfiducia e sospettosità tale che le motivazioni degli altri vengono interpretate come malevole.

L'individuo che soffre di disturbo paranoide di personalità sperimenta il sospetto senza una base oggettiva o sufficiente, afferma il dott. Newman. L'individuo può leggere un significato negativo in osservazioni molto innocenti. Percepiscono molti insulti non intenzionali e possono essere molto spietati.

3. Disturbo schizoide di personalità :Questo disturbo è un modello di distacco dalle relazioni sociali e una gamma ristretta di espressione emotiva, afferma il DSM. La persona può essere più solitaria e scegliere attività solitarie, dice il dottor Krakower. Mentre una persona con disturbo schizoide di personalità può trarre beneficio dai gruppi di abilità sociali, sfortunatamente, questi individui possono scegliere di non cercare un trattamento.

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Quattro. Disturbo schizotipico di personalità è caratterizzato da un modello di difficoltà con le relazioni che è accompagnato da distorsioni cognitive e percettive e comportamenti eccentrici, afferma il dott. Krakower. L'individuo può essere superstizioso e avere credenze magiche o idee strane e insolite, spiega. Anche in questo disturbo, mentre la persona potrebbe trarre beneficio dai gruppi di abilità sociali, spesso sceglie di non cercare un trattamento. Gli individui con questo disturbo sono così altamente superstiziosi che sono fondamentalmente disfunzionali, dice il dott. Newman. Possono avere strane convinzioni che influenzano il loro comportamento, come idee sulla chiaroveggenza o sulla telepatia, e quelli con questo disturbo della personalità hanno spesso pensieri molto bizzarri, dice. Gli individui tendono ad avere un'eccessiva ansia sociale con tutti tranne i parenti di primo grado, dice.

5. Disturbo antisociale di personalità :Questo disturbo comporta un modello di comportamento caratterizzato dal disprezzo e dalla violazione dei diritti degli altri. Questi individui spesso non si conformano alle norme sociali, il che può comportare arresti ripetuti e comportamenti criminali, afferma il dott. Krakower. Questi individui possono finire in prigione, aggiunge. I maschi con comportamenti antisociali tendono a infrangere la legge, a ignorare le regole di condotta e ad essere manipolatori e avventati, afferma il dottor Oldham. Non mostrano alcun rimorso per le cose che fanno e non si conformano alle norme sociali, dice. Non esiste un buon trattamento per il disturbo antisociale di personalità e dovresti iniziare presto nella vita per cercare di prevenirlo perché una volta che c'è, è difficile da risolvere.

6.Con un disturbo istrionico di personalità ,la persona mostra uno schema di comportamenti di ricerca dell'attenzione, che possono comportare un maggiore senso di drammatizzazione e comportamenti sessuali o provocatori inappropriati, afferma il dott. Krakower. A volte, questo individuo ha anche un disturbo borderline di personalità. Potrebbe trarre beneficio da una forma di terapia nota come DBT.

7. Disturbo narcisistico della personalità comporta un modello di comportamenti grandiosi con un esagerato senso di sé, dice il dottor Krakower. Questi individui sono preoccupati da immagini irrealistiche di potere e successo e spesso possono trovare altri inferiori a loro, dice.

La persona tende a credere di essere speciale e unica e richiede un'ammirazione eccessiva da parte degli altri, afferma il dott. Oldham. Questi individui non sono molto bravi ad avere empatia, dice. Né sono interessati a cercare di capire come si sentono gli altri. Una persona con un disturbo narcisistico di personalità può contemporaneamente avere un disturbo borderline di personalità e potrebbe trarre beneficio dalla terapia individuale, dice, ma sfortunatamente è comune che la persona rifiuti il trattamento.

8.Un disturbo evitante di personalità comporta un modello di comportamento con un'elevata inibizione sociale, che è spesso accompagnata dalla paura del rifiuto degli altri, afferma il dott. Krakower. La persona può avere sentimenti di inadeguatezza ed essere ipersensibile alla valutazione negativa, secondo il DSM. Con questo disturbo, in generale, le persone potrebbero non rendersi nemmeno conto che l'individuo ha un disturbo della personalità, afferma il dott. Oldham. Le persone con cui vivono e sono vicine ne saranno consapevoli. La psicoterapia è il trattamento primario, dice.

9.Una persona con a disturbo di personalità dipendente mostra un modello di comportamento caratterizzato da eccessivo bisogno o attaccamento, accompagnato da paure di separazione, afferma il dott. Krakower.

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10.Una persona con disturbo anankastico (ossessivo-compulsivo) di personalità mostra un modello di comportamento di eccessiva ordine e perfezione, spiega il dottor Krakower, ed è spesso inflessibile e rigido. L'individuo che ha questo disturbo trova difficile scartare gli oggetti, anche se hanno poco valore emotivo, dice.

Fonti dell'articolo

Fonte:

Associazione Psichiatrica Americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5®), American Psychiatric Publishing. 2013. Centrale di ebook di ProQuest. http://ebookcentral.proquest.com/lib/leicester/detail.action?docID=1811753. Accesso tramite Leicester il 18-11-2018 03:10:24.
Disturbi di personalità. Istituto Nazionale di Salute Mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml Ultimo aggiornamento novembre 2017. Accesso 13 luglio 2021.
Clinica di Cleveland. Disturbo Istrionico di Personalità. Disponibile su https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9743-histrionic-personality-disorder. Ultima revisione clinica: 23 gennaio 2018. Consultato il 13 luglio 2021.
Cleveland Clinic. Disturbo dipendente di personalità. Disponibile su https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9783-dependent-personality-disorder Ultima revisione clinica: 30 novembre 2020. Consultato il 13 luglio 2021.
Clinica Mayo. Disturbo schizoide della peronalità. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizoid-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20354414. Consultato il 13 luglio 2021.
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Ultimo aggiornamento: 13 luglio 2021