Dimmi tutto quello che devo sapere su sesso e salute mentale

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Ricorda la filastrocca provocante del parco giochi,Seduto su un albero? Ecco una svolta moderna: sesso e salute mentale seduti su un albero. VERGOGNA.

Non ti prendiamo in giro. Gli americani hanno una lunga storia di essere a labbra chiuse e con la faccia rabbrividita riguardo al sesso e alla salute mentale individualmente. Parlarne insieme? È un pugno di stigma uno-due. Ma molto lentamente, stiamo crescendo e aprendoci.

E questa è una buona cosa. Perché il legame tra i due è profondo. Conosciamo le cose incredibili che il sesso può fare per il tuo umore e la tua mente, dal rilascio di endorfine e ossitocina all'intimità emotiva che provi con il tuo partner.

Il movimento per la positività del sesso e del corpo (noto anche come bo-po), una maggiore accettazione per LGBTQ + e identità di genere diverse e un'industria del benessere sessuale in forte espansione stanno anche inaugurando un nuovo approccio al sesso e alla salute mentale, afferma Janet Brito, LCSW, AASECT terapista sessuale certificato, psicologo autorizzato e fondatore del Center for Sexual and Reproductive Health a Honolulu, Hawaii. C'è un maggior grado di conforto nel parlare di salute sessuale che aiuta a normalizzare la conversazione, aggiungere nuove narrazioni e diminuire lo stigma. Tutto ciò migliora la salute mentale generale.

Ma ci sono ancora posti di blocco, soprattutto se - e quando - ansia, disturbo ossessivo compulsivo, depressione bipolare o qualsiasi altra condizione di salute mentale decide di sbattere contro la camera da letto. Un grande, pre-pandemia studio su migliaia di uomini e donne dai 18 ai 44 anni anni pubblicato nel giugno 2020 in JAMA (ilGiornale dell'Associazione Medica Americana) ha mostrato prove convincenti del fatto che l'attività sessuale in corso oggi è inferiore a quella delle generazioni precedenti.

Gli autori dello studio ipotizzano che il declino dell'attività sessuale possa essere collegato a tassi crescenti di ansia e depressione. Ma c'è qualcos'altro che potrebbe competere per la nostra attenzione: i nostri schermi. (Il terminephubbingè stato in realtà coniato per descrivere l'atto di snobbare la persona con cui stai a favore del tuo telefono!)

Ciò che è chiaro è che la salute sessuale e la malattia mentale possono influenzarsi e persino perpetuarsi a vicenda. Ciò che è meno chiaro è come o perché.

Diamo uno sguardo più approfondito a come otto dei disturbi mentali più comuni possono avere un impatto sulla tua vita sessuale e come prendere il controllo.

Sesso e ansia: come sono collegati?

Hai mai sentito parlare di eccitazione non concordanza? È quando la mente e il corpo non sono sincronizzati durante il sesso - il corpo è eccitato quando la mente non lo è, o viceversa - e succede spesso sia agli uomini che alle donne con ansia.

L'ansia è uno dei maggiori fattori che contribuiscono disfunzione erettile (o ED) nei maschi, afferma Joe Kort, PhD, MSW, MA, un terapista sessuale certificato AASECT, psicoterapeuta e direttore clinico e fondatore del Centro per le relazioni e la salute sessuale a Royal Oak, Michigan. Stiamo vedendo molti giovani maschi tra i 20 e i 30 anni entrare con ED. Ricerca ha dimostrato che ansia -specialmente all'inizio della vita sessuale di una persona, quando l'autocoscienza e lo stress per le prestazioni sono un grosso problema, è forse la causa più grande e più comune di ED nei giovani maschi. Non 'esibirsi' li rende ancora più ansiosi, il che poi perpetua la disfunzione erettile , dice Kort. Ma non è davvero un disturbo erettile; è l'ansia che interferisce con il focus erettile.

Le donne che lottano con l'ansia sperimentano anche disfunzioni sessuali: possono avere difficoltà a eccitarsi o ad avere un orgasmo, o persino provare dolore fisico durante il rapporto. Da un punto di vista fisiologico, l'ansia può prevalere sulle sensazioni di piacere nelle donne ansiose. Infatti, ricerca recente mostra che il tipo più comune di dolore sessuale, il disturbo del dolore da penetrazione genitale (o PVD), è 10 volte più comune nelle donne con precedenti diagnosi di disturbo d'ansia.

Come affrontare?

Quando si tratta di intimità, i terapisti del sesso raccomandano una tecnica chiamata concentrazione sensoriale per aiutarti a uscire dalla tua testa e riconnetterti con i tuoi sentimenti sensuali e sessuali.

Questi esercizi includono il tocco senza pretese, che essenzialmente si riferisce al toccare (e all'essere toccati) senza alcun particolare risultato o aspettativa in mente, con un partner o da solo, per tutto il tempo che desideri. Non si tratta di preliminari o di eccitazione, semplicemente di toccare ed essere toccati (dalla testa ai piedi) con un senso di curiosità per riprendere conoscenza con i propri corpi.

perché il mio sogno significa?

Il punto è non pensare troppo a ciò che sta accadendo e solo sperimentare ciò che sta accadendo. Se hai un partner, parlare apertamente della tua vita sessuale, anche se all'inizio può essere imbarazzante, può aiutarti a superare parte dell'ansia.

Sesso e depressione: come sono collegati?

Disturbo depressivo maggiore (MDD) c inoltre causa una serie di problemi sessuali, tra cui l'impotenza e la disfunzione erettile negli uomini e il dolore sessuale e la perdita del desiderio nelle donne. Infatti, una diagnosi di depressione aumenta il rischio di una donna per la forma più comune di dispareunia cronica, o dolore durante il sesso, da tre volte .

In generale, la depressione mette un freno al tuo desiderio di fare sesso indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno una relazione, afferma lo psicologo californiano di Modesto Robert Moody, PhD, Le persone che vivono con la depressione durante una fase di appuntamenti della vita possono sentirsi meno interessate a sfogarsi lì per stabilire connessioni sociali e creare opportunità di amore e intimità, potenzialmente perpetuando la loro depressione.

Brito aggiunge che le donne hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi di depressione, che le fanno sentire insicure riguardo al proprio corpo, meno desiderabili, dubbiose sulla loro fiducia sessuale e insicure nel partecipare alle attività sessuali.

Quando si tratta di sesso, le donne che stanno vivendo la depressione possono anche sperimentare una bassa libido, una bassa eccitazione o avere dolore sessuale indesiderato, dice. Sfortunatamente, se è stato prescritto un antidepressivo, può peggiorare la disfunzione sessuale, poiché la maggior parte delle donne potrebbe non provare alcun interesse per le attività sessuali o problemi con l'orgasmo.

Se stai attualmente assumendo farmaci per MDD, tieni presente che un certo numero di SSRI può prendere un serio colpo sulla tua libido, dice Moody. Questo perché aumentano la serotonina nel cervello, che mitiga la depressione e l'ansia, ma può anche eliminare il desiderio sessuale o inibire la capacità di provare piacere sessuale.

Anche se non hai MDD, un fenomeno noto come disforia postcoitale (PCD )—quando sei inondato da un'ondata di emozioni negative subito dopo il sesso senza una ragione riconoscibile, anche se l'esperienza è stata consensuale, piacevole e soddisfacente—è sorprendentemente comune. Mentre la causa esatta è sconosciuta, circa il 46% delle donne e 41% degli uomini hanno manifestato sintomi di PCD, dal sentirsi depressi o irritabili al pianto inspiegabilmente all'improvviso dopo il sesso, almeno una volta secondo la ricerca

Come affrontare?

Se lotti con la depressione, parla con il tuo fornitore degli effetti collaterali dei tuoi farmaci e per scoprire farmaci che hanno meno effetti collaterali sessuali, dice Brito. Wellbutrin tende ad avere meno effetti collaterali sessuali. Ricorda che va sempre bene decidere che non vuoi più assumere un determinato farmaco e che il tuo medico può iniziare a ridurre o aggiustare il trattamento o aggiungere un farmaco aggiuntivo al tuo regime.

Ad ogni modo, mantenere abitudini di vita sane può aiutare ad alleviare i sintomi della depressione (oltre a qualsiasi trattamento farmacologico attuale che stai seguendo). Recenti ricerche parlano di esercizio come avere un effetto antidepressivo, dice Moody. Se il mio cliente è fisicamente sano per fare un allenamento ad intervalli ad alta intensità, allora questa è una parte di routine di ciò che suggerirei loro.

Brito raccomanda anche la terapia della parola. Incontra un terapeuta per aiutarti a guarire dal trauma, formare narrazioni potenzianti, ridurre le barriere psicologiche, lasciar andare la vergogna, migliorare l'immagine del corpo.

Inoltre, dice: pratica attività sessuali da solista, come la masturbazione, per scoprire cosa ti piace e cosa ti eccita per istruire il tuo partner in seguito, se lo desideri, e far loro sapere che tipo di tocco ti piace. Più conosci il tuo corpo, più è probabile che ti piacciano le attività sessuali. Impegnati nella focalizzazione sensoriale da solo, che è una serie di esercizi di consapevolezza che promuovono la consapevolezza del corpo, l'accettazione e la capacità di essere presenti. E ricorda, fai sesso solo se lo desideri, fai il check-in con te stesso e concediti il permesso di esprimere ciò di cui hai bisogno sessualmente.

Sesso e disturbo da stress post-traumatico: come sono collegati?

Sappiamo dagli studi che le persone con esperienze più traumatiche nell'infanzia tendono ad avere vite sessuali meno soddisfacenti in età adulta, a volte associate a conseguenze psicologiche di lunga durata.

Quei blues post-sex, o disforia postcoitale (PCD), tendono a manifestarsi nelle persone che vivono con disturbo post-traumatico da stress (PTSD) . I pochi studi che abbiamo sulla PCD mostrano una correlazione tra avere una storia di abuso fisico, emotivo e sessuale e una maggiore incidenza di PCD, sia tra uomini che tra donne. L'idea generale è che il sesso, anche il sesso fantastico e piacevole con un partner amorevole, può essere un'esperienza scatenante per te a causa di traumi passati. Gli studi hanno dimostrato che anche provare l'orgasmo può mi sento malissimo psicologicamente .

Se qualcuno è stato abusato sessualmente, rievoca costantemente il trauma. Lo chiamo tornare sulla scena del crimine sessuale, dice Kort, che aggiunge che il PTSD può anche interferire con la vita sessuale di qualcuno causando ipersessualità o comportamento sessuale fuori controllo. L'individuo potrebbe pensare di essere sempre eccitato, ma in realtà possono essere impulsi traumatici, non impulsi sessuali. D'altro canto, il PTSD può anche indurre alcune persone ad avere un desiderio sessuale da basso a nullo, aggiunge Kort.

Brito sottolinea che è probabile che le donne subiscano più violenza sessuale e quindi soffrano di PTSD, per non parlare della violenza domestica, dei conflitti di ruolo, della discriminazione di genere, delle molestie sessuali, che influiscono sulla loro salute mentale. Tali eventi possono far sentire qualcuno inferiore, isolato, ansioso e depresso, esacerbando la disfunzione sessuale, dice.

Come affrontare?

Hai mai sentito parlare di un concetto chiamato aftercare? È tempo che una coppia si dedichi a coccolarsi, parlare e prendersi cura l'uno dell'altro dopo il sesso, assicurandosi che entrambi i partner si sentano a proprio agio, specialmente dopo un'intensa esperienza sessuale consensuale (come il gioco perverso). Questa pratica può essere efficace per coloro che soffrono di PCD o PTSD (senza impegnarsi nel comportamento BDSM).

Aftercare è come un rituale progettato per aiutare entrambe le persone a evitare qualsiasi effetto psicologico negativo del loro incontro sessuale, allontanare il blues post-sesso e aiutare ad alleviare la vergogna sessuale sottostante - e i terapisti del sesso raccomandano una pratica post-sesso altrettanto calmante per le persone che soffrono da PCD o PTSD, anche se è la cura di sé che fai da solo, come fare il bagno o leggere un libro.

Sesso e disturbo ossessivo compulsivo: come sono collegati?

Non è raro che qualcuno con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), un disturbo d'ansia cronico, riferisca di sentirsi bombardato da ossessioni sessuali o pensieri sessuali indesiderati (sebbene si sia dimostrato difficile sapere con certezza se questi pensieri sessuali si verificano più di altri pensieri indesiderati negli studi clinici).

Alcuni pensieri sessuali che emergono in quelli con disturbo ossessivo compulsivo possono includere la paura ossessiva di essere o diventare LGBTQ; preoccuparti di avere desideri sessuali inappropriati (come un'attrazione per bambini, membri della famiglia, figure religiose o persino animali) e immagini mentali inappropriate.

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E oltre ad avere questi pensieri indesiderati, le persone con disturbo ossessivo compulsivo tendono a sperimentare una serie di disfunzioni sessuali, inclusi problemi di eccitazione e un basso desiderio sessuale. Entrambi questi possono forse essere collegati ad altri pensieri nati dal disturbo ossessivo compulsivo come la paura di fare sesso o il disgusto quando si pensa alle attività sessuali, che è particolarmente comune per chi ha ossessioni legate alla contaminazione.

Come affrontare?

Il DOC, come molti disturbi d'ansia, è caratterizzato da bassi livelli di serotonina, un ormone della felicità che aumenta con il sesso. Quindi, in una sorta di prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP), condividere effettivamente un po' di intimità sessuale può aiutare a ridurre i comportamenti compulsivi nel disturbo ossessivo compulsivo.

Come arrivare là? Per quelli con disturbo ossessivo compulsivo che sono accoppiati, prova a condividere una routine o un rituale con il tuo partner per aiutarti ad avvicinarti. Il semplice contatto fisico con un'altra persona può aumentare i livelli di serotonina, quindi anche un abbraccio di 20 secondi andrà bene. Rimanere aperti con l'aiuto della comunicazione e un senso giocoso e curioso di ricerca del piacere può anche coltivare una vita sessuale sana per entrambi i partner.

Sesso e ADHD: come sono collegati?

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione del neurosviluppo che può causare comportamenti impulsivi, iperattività e difficoltà a prestare attenzione. Due sintomi sessuali comunemente riportati e sempre più studiati di ADHD sono ipersessualità (un desiderio sessuale insolitamente elevato) e iposessualità (un desiderio sessuale inesistente), sebbene nessuno dei due sia riconosciuto come criterio diagnostico per l'ADHD.

Sappiamo che con l'ADHD se una persona è interessata a qualcosa, è lì che trascorrerà la maggior parte del suo tempo e si concentrerà. A volte è il caso del sesso e del porno, dice Kort. Dal punto di vista della salute mentale, a volte può sembrare una dipendenza separata. Abbastanza sicuro, studi hanno dimostrato che l'ipersessualità e l'ADHD sono condizioni comuni che si verificano insieme e che l'ADHD può persino esacerbare la gravità dell'ipersessualità in entrambi i sessi.

come sapere se sei bipolare?

D'altra parte, se una persona con ADHD non è così interessata al sesso, potrebbe non avere l'energia, il desiderio o la concentrazione per impegnarsi in attività sessuali. Entrambi i sintomi sessuali possono finire per causare problemi nelle relazioni intime.

Come affrontare?

È importante ricordare che i sintomi più comuni dell'ADHD includono depressione e ansia. Tutte queste condizioni (e i loro farmaci), come abbiamo appreso, possono avere un impatto negativo sul desiderio sessuale. Avere conversazioni oneste e aperte sul tuo desiderio sessuale con il tuo partner è fondamentale qui e non aver paura di chiedere aiuto a un terapista sessuale qualificato.

Sesso e bipolare: come sono collegati?

I disturbi del controllo degli impulsi come il bipolarismo possono far sì che le persone siano e si sentano fuori controllo con la sessualità, afferma Kort. Disordine bipolare colpisce comunemente la vita sessuale di una persona aumentando la libido durante gli episodi di mania. Questa sessualità accentuata può anche ricevere una diagnosi di ipersessualità o comportamento sessuale compulsivo, che è associato a un'aumentata incidenza di comportamenti sessuali a rischio.

Durante un episodio maniacale, il tuo comportamento sessuale può diventare impulsivo e potresti impegnarti in comportamenti che non sono normali per te, spiega Brito. Ad esempio, impegnarsi in attività sessuali con partner anonimi o più di un partner. Puoi masturbarti o guardare il porno più di quanto desideri, avere una relazione.

Uno dei sintomi principali di un episodio ipomaniacale è avere un elevato desiderio sessuale. È quasi arrivato il momento di massimizzare la tua carta di credito, aggiunge il Dr. Moody. È dovuto all'avere tutta quell'energia dentro di te, e il sesso è uno dei modi in cui viene speso.

Il rovescio della medaglia, se si verificano sintomi di depressione, si può sperimentare il contrario e avere un basso desiderio sessuale, stanchezza, inutilità, vergogna, stress e sentirsi preoccupati di non voler connettersi sessualmente con gli altri, dice Brito.

È interessante notare che gli studi hanno scoperto che i pazienti bipolari nelle relazioni di coppia tendono a condurre una vita sessuale simile a quella delle coppie che non hanno a che fare con il disturbo bipolare, tranne per una cosa importante: il partner con il disturbo in genere sperimenta livelli ridotti di soddisfazione sessuale nel relazione.

Come affrontare?

Se stai vivendo con il disturbo bipolare e sta avendo un impatto sul tuo benessere sessuale, Brito offre alcuni suggerimenti per affrontarlo: Mantieni il tuo regime farmacologico e sii consapevole degli effetti collaterali. Comprendi i tuoi sintomi e conosci i tuoi fattori di vulnerabilità, inclusi i fattori scatenanti, come la mancanza di sonno o l'uso di alcol. Informati sulle pratiche sessuali più sicure e sugli approcci per la riduzione del danno come l'uso del preservativo e i test per le malattie sessualmente trasmissibili. Comunica con il tuo partner i fattori scatenanti e i sintomi, nonché i modi per aiutarti a ridurre la tendenza dei partner a incolpare se stessi. Impegnati nella psicoterapia o nella terapia sessuale per comprendere i tuoi cicli negativi e creare nuovi modelli che ti diano potere e trova un sistema di supporto che comprenda i tuoi sintomi e sia in grado di assisterti se necessario.

Ho i miei clienti che tengono un registro dell'umore quotidiano per tenere traccia dei loro stati d'animo su una scala da uno a 10, dice Moody, e dopo circa un mese possiamo iniziare a vedere degli schemi. Tracciare i tuoi stati d'animo può essere uno strumento utile per saperne di più su di te e su cosa potrebbe influenzare i tuoi cambiamenti di umore, che siano ormonali o ambientali. Prova a monitorare anche il tuo desiderio sessuale: può essere un indicatore intuitivo di come le due arene sono correlate e interagiscono.

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Disturbi sessuali e alimentari: come sono collegati?

I disturbi alimentari sono gravi condizioni mediche che prendono il sopravvento sul modo in cui una persona si vede. Un disordine alimentare distorce l'autostima, la soddisfazione del corpo e la fisicità di una persona, tutte aree strettamente legate alla sessualità. Le persone con disturbi alimentari generalmente sperimentano una serie di sintomi fisiologici ed emotivi che interrompono gravemente la loro vita sessuale, tra cui riduzione della pulsione, mancanza di fiducia in se stessi e paura del rifiuto e dell'intimità.

Ma poiché i disturbi alimentari possono indurre una persona a creare un falso senso di sé, l'intimità con chiunque, anche un partner amorevole, è influenzata a tutti i livelli. I coniugi e i partner di chi soffre di disturbi alimentari spesso riferiscono di sentirsi emotivamente distanti da loro o di essere secondi al disturbo della persona amata.

Come affrontare?

Se hai un partner o conosci qualcuno che sta vivendo con un disturbo alimentare, fagli sapere che tieni alla sua guarigione, offri supporto e sii lì ad ascoltare se necessario. E non dimenticare di prenderti cura anche di te stesso.

Per coloro che desiderano godere del piacere sessuale durante tutto il processo di recupero, prova a ritagliarti del tempo per il gioco da solista. La masturbazione è una potente forma di amor proprio, un modo per sperimentare e scoprire il piacere, promuovere la consapevolezza e l'accettazione del corpo e costruire un'immagine corporea complessivamente più positiva. I suggerimenti di Brito in questo articolo per affrontare la depressione sono suggerimenti utili per le attività sessuali da solista.

Disturbo da abuso di sostanze e sesso: come sono collegati?

È comune per le persone che abusano di sostanze come droghe e alcol fare affidamento su tali sostanze per aiutare ad allentare le loro inibizioni sessuali ed essere la persona sessuale che vogliono essere, dice Kort. Purtroppo, nel caso della metanfetamina, la droga altera il cervello in modo che la persona non possa fare sesso senza di essa una volta che diventa dipendente.

L'abuso di sostanze può anche privare qualcuno della sua eccitazione sessuale, causando problemi come la disfunzione erettile, aggiunge.

Suggerimenti per far fronte

Il disturbo da abuso di sostanze è un disturbo grave e potenzialmente pericoloso per la vita che non dovrebbe essere affrontato da solo. Entrare in trattamento il prima possibile è il consiglio più importante che possiamo dare qui.

Se tu o qualcuno che conosci avete bisogno di aiuto con un disturbo da abuso di sostanze, chiamate la National Helpline di SAMHSA (un servizio di riferimento e informazioni gratuito e riservato 24 ore su 24, 7 giorni su 7): 1-800-662-HELP (4357)
In caso di emergenza, chiama il 911

FAQ

Il sesso può influenzarti mentalmente?

Assolutamente sì, dice Moody. La sessualità fa parte dell'essere umano, quindi se qualcuno non ha una vita sessuale sana o è stato addirittura educato a credere che il sesso sia un tabù e per evitarlo, allora può certamente avere conseguenze a lungo termine sulla salute mentale di una persona.

È meglio curare la malattia mentale prima di concentrarsi sulla disfunzione sessuale, o i due dovrebbero essere trattati in tandem?

In tandem, dice Kort. Il vecchio pensiero è che se riesci a gestire e risolvere la malattia mentale, l'aspetto della sessualità tornerà in ordine, e ora sappiamo che per lo più non è vero.

Brito aggiunge che è importante trattare i sintomi in modo integrato. Fornire un'educazione sessuale positiva, inclusa la consapevolezza dei benefici emotivi e psicologici derivanti dal prendersi cura della propria salute sessuale. Se qualcuno sta lottando con l'esperienza di relazioni sessuali positive, avere un terapeuta sessualmente positivo potrebbe aiutare a scoprire eventuali blocchi.

Il sesso fa bene alla depressione?

Non curerà la depressione, ma la combinazione di ormoni rilasciati durante il sesso - dopamina, endorfine e ossitocina - può aiutare a ridurre i sintomi depressivi e migliorare temporaneamente l'umore.

In termini olistici, sappiamo che impegnarsi in attività sessuali consensuali, o attività da solista, può migliorare il tuo umore, ridurre lo stress, migliorare il tuo sonno, diminuire l'ansia, migliorare la tua salute mentale, rafforzare la tua relazione, aiutare ad esprimere i tuoi sentimenti, ridurre i sentimenti di solitudine, aumentare la consapevolezza del corpo, migliorare l'immagine corporea, aumentare la soddisfazione sessuale e ridurre la disfunzione sessuale, afferma Brito.

Una malattia mentale può causare ipersessualità?

Le cause dell'ipersessualità non sono ben comprese, sebbene sia possibile che gli adolescenti si impegnino in comportamenti sessuali inappropriati dal punto di vista dello sviluppo a causa di esperienze traumatiche o malattie mentali. Ma solo per chiarire: un nuovo nodo, feticcio o fantasia può essere ipersessuale, ma alcuni terapeuti possono diagnosticarlo erroneamente e vederlo come un problema quando è normale, dice Kort, specialmente nel caso di anziani LGBTQ+ che generalmente hanno un risveglio sessuale ritardato . Per loro, l'ipersessualità può verificarsi nei loro 30, 40, 50 e 60 anni perché stanno realizzando il loro orientamento erotico e stanno entrando nel loro sé sessuale per la prima volta. Ma non è una patologia.

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