La connessione tra ADHD e disturbo bipolare

Salta a: Sintomi dell'ADHD nell'adulto Distinguere tra i disturbi Bambini con ADHD e bipolari Considerazioni sul trattamento

Quando a un bambino viene diagnosticata la disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) , possono essere a rischio di sviluppare altri disturbi legati alla salute mentale in età adulta. Questi possono includere disturbi d'ansia, grave depressione , e disordine bipolare . Mentre i ricercatori hanno molto da imparare sull'interazione neurobiologica tra i due disturbi, hanno stimato che ovunque dal 9% al 35% degli adulti con disturbo bipolare hanno anche l'ADHD.

Molte persone con disturbo bipolare possono scoprire che anche quando il loro umore è stabilizzato con i farmaci e il trattamento giusti, fanno ancora fatica a rispettare le scadenze, a concentrarsi su un compito e a rimanere organizzati. Spesso si picchiano mentalmente per non essere abbastanza motivati da cambiare i loro comportamenti. In questi casi, l'ADHD può essere il colpevole e, cercando un trattamento per entrambi i disturbi, possono ottenere un migliore controllo sui loro pensieri, emozioni e comportamenti, nonché migliorare le loro vite personali.

come dire a qualcuno che non sei interessato

Sintomi dell'ADHD nell'adulto

I sintomi dell'ADHD possono includere quanto segue²

Difficoltà a concentrarsi su un compito
Sensazioni di irrequietezza
Problemi di organizzazione
Sentirsi facilmente frustrato
Cattiva gestione del tempo
Processo decisionale impulsivo
Scarse capacità di affrontare lo stress

Distinguere tra i disturbi

Esiste una sorta di sovrapposizione tra i sintomi dell'ADHD e la mania o l'ipomania associati al disturbo bipolare. Questi possono includere distraibilità, loquacità, difficoltà a mantenere l'attenzione e perdita del funzionamento sociale. I medici possono utilizzare diversi criteri per determinare la differenza tra ADHD e disturbo bipolare o valutare se i disturbi si verificano contemporaneamente. Buone indicazioni dell'ADHD possono includere l'insorgenza dei sintomi dell'ADHD in tenera età e la continuità dei sintomi in assenza di un episodio depressivo, maniacale o ipomaniacale.³Allo stesso modo, se i sintomi sono ciclici e c'è un aumento dell'attività finalizzata, un senso di sé gonfiato e una diminuzione del bisogno di dormire, allora una persona potrebbe sperimentare un episodio maniacale o ipomaniacale piuttosto che, o in aggiunta a, ADHD.⁴

Ecco alcuni esempi di domande che il medico potrebbe chiederti per diagnosticare l'ADHD oltre al disturbo bipolare:

Hai avuto sintomi di iperattività, impulsività o disattenzione fin dall'infanzia?
Al momento lotti con la disattenzione o l'impulsività quando il tuo umore è altrimenti stabile?
Ci sono altri fattori di stress ambientale che potrebbero contribuire a questi sintomi?
Ci sono altre condizioni mediche o psichiatriche che potrebbero contribuire a questi sintomi?
I sintomi hanno interferito con il tuo lavoro, le tue relazioni o altre attività quotidiane?

Per diagnosticare con precisione l'ADHD e/o il disturbo bipolare, il medico dovrà escludere altre potenziali diagnosi che potrebbero causare sintomi. Questi possono includere disturbi del sonno, trauma cranico, altre malattie fisiche, disturbi d'ansia, depressione maggiore, disturbi della personalità, effetti dei farmaci e effetti dell'uso di sostanze.⁵Potrebbero anche dover escludere fattori di stress ambientali e situazionali che possono produrre sintomi.

come aiutare un amico triste

Bambini con ADHD e disturbo bipolare

Sebbene i sintomi del disturbo bipolare in genere non emergano fino alla prima età adulta, i bambini possono ricevere una diagnosi. Un bambino con ADHD e disturbo bipolare avrà esplosioni comportamentali, sperimenterà gravi sbalzi d'umore e agirà impulsivamente. Se tuo bambino con ADHD mostra un senso di sé gonfiato, dimostra un comportamento sessuale rischioso, si autolesionista e ha poco bisogno di dormire, quindi potrebbe anche sperimentare la mania associata al disturbo bipolare.⁶Uno psichiatra infantile può aiutare a escludere altre diagnosi e suggerire opzioni di trattamento.

Considerazioni sul trattamento

Una diagnosi concomitante di ADHD e disturbo bipolare può esporre le persone a un rischio più elevato per l'uso di sostanze, problemi di relazione , comportamenti suicidi , e problemi legali.⁷Pertanto, un trattamento precoce e completo è essenziale per un funzionamento sano. Poiché gli effetti del disturbo bipolare sono più gravi se non trattati, le considerazioni sul trattamento in genere comportano la stabilizzazione dell'umore prima di trattare i sintomi dell'ADHD. Questo spesso comporta una combinazione di farmaci, terapia ed educazione . Il trattamento può anche includere la psicoeducazione sul coping sano e sui pericoli dell'uso di sostanze, poiché le persone con ADHD e disturbo bipolare sono a rischio molto più elevato per un disturbo da uso di sostanze.

Poiché circa il 65% delle persone con ADHD e disturbo bipolare sperimenterà un disturbo d'ansia nel corso della propria vita, un medico o un professionista della salute mentale può raccomandare anche un trattamento per l'ansia.⁷I ricercatori non comprendono completamente gli effetti degli stimolanti sul disturbo bipolare, ma alcuni studi mostrano che gli stimolanti usati per trattare l'ADHD possono aumentare l'ansia o l'agitazione e indurre la mania.⁸Tuttavia, è improbabile che i farmaci che trattano il disturbo bipolare esacerbano i sintomi dell'ADHD.⁹Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici e di quali segni e sintomi dovresti segnalare immediatamente quando prendi i farmaci.

Se pensi di poter avere una diagnosi di ADHD oltre al disturbo bipolare, fissa un appuntamento con il tuo medico per parlare delle tue preoccupazioni. Potrebbero indirizzarti a un professionista della salute mentale per una valutazione più approfondita. È importante ricordare che i tuoi sintomi non sono un fallimento da parte tua, quindi non aver paura di parlare delle tue difficoltà. Più accuratamente puoi segnalare segni e sintomi, maggiori sono le possibilità di curarli. Cercare un trattamento aumenta notevolmente le tue probabilità di prosperare nel bel mezzo delle sfide della vita, quindi considera quali passi puoi intraprendere oggi per ottenere le giuste informazioni e il miglior supporto.

Fonti dell'articolo

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
Trollo JN. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività negli adulti: questioni concettuali e cliniche.Med J Aust. 1999 ottobre 18;171(8):421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
Klassen LJ et al. ADHD adulto e sue comorbilità, con particolare attenzione al disturbo bipolare.J Disturbo affettivo. 2010 luglio;124 (1-2):1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15 agosto. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.
Kaustav Chakraborty e Sandeep Grover. Sintomi simil-maniacali indotti dal metilfenidato.Indian J Pharmacol. febbraio 2011; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Ultimo accesso 5 ottobre 2019.